不孕谈谈 腹腔镜在不孕症中的功能应用

子宫内膜异位症易致不孕

正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。

为什么说腹腔镜在不孕症的诊断和治疗中，腹腔镜已成为一种最佳选择？
因为腹腔镜不仅有助于查明不孕原因并进行矫治，如在输卵管病变引起的不孕症中，腹腔镜既可以诊断，也可以治疗。近年采用腹腔镜对不孕妇女的检查，有助于查明不孕原因，制定方案，适用于：输卵管阻塞者：窥镜下可直接了解输卵管、卵巢、子宫与盆腔有无粘连，并可根据粘连的范围，纤维素的厚薄确定粘连松解术，同时可作输卵管通畅检查，了解输卵管阻塞的部位及程度。

不孕症常引起或多次人工授精失败者，发现早期子宫内膜异位症达1/3；
月经异常或排卵障碍小知识：排卵障碍。多囊卵巢综合症的病因尚不十分清晰，年夜量临床研究资料显示，多囊卵巢综合症与下丘脑对促性腺激素调理失调有着慎密亲密的关系。★雌激素作用所有病人都暗示为雌激素作用精采。年夜量雌激素作用可显现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。★多毛：发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、小腹正中部、年夜腿上部两侧毳毛增粗、增多，但多毛的水平与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂排泄过量、声音低粗、显现喉结等男性化现象。★.肥胖：体重跨越20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于下身，腰/臀比例>0.85。多自芳华期起头，随年龄增加而逐渐减轻。★卵巢增年夜：少数病人可经由进程一般妇科检查触及增年夜、质地坚韧的卵巢，年夜多需辅助检查肯定。★月经异常：多囊卵巢综合症多发生在芳华期，为初潮后不律例月经的继续，有时伴痛经。月经稀少、闭经，少数可暗示为功能性质宫出血。★不孕：由于持久不排卵，...，通过腹腔镜可以了解卵巢是否多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合症诊断尺度是甚么?多囊卵巢综合症是女性的一种常见疾病，患者会显现月经失调的症状，需求实时到医院进行诊断。多囊卵巢综合症诊断的方式有多种，可是所有的多囊卵巢综合症诊断方式都需求遵照多囊卵巢综合症诊断的尺度来进行诊断。上面将多囊卵巢综合症诊断尺度。多囊卵巢综合症诊断尺度：妇科医生提醒，多囊卵巢综合症是雄激素太高性的月经失调为主的一种病。多囊卵巢综合症诊断时，可以参照其症状。多囊卵巢综合症的症状常暗示为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称芳华痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增年夜，已婚者不孕。》》我恍如有近似的症状显现怎么办? 多囊卵巢综合症的病理暗示太多，每一小我都纷歧样。是以，多囊卵巢综合症诊断尺度首要有以下三方面的内容：1、排卵或者不排卵，表此刻月经走势不正常，可以作为多囊卵巢综合症诊断的尺度。2、雄激素太高，有多毛的问题、有痤疮的问题，或者说激素水平的测定是高的。3、超声检查有卵巢的多...，卵巢缺如、卵巢发育不良，子宫畸形或不发育，弥补了内分泌检查的不足之处。
输卵管吻合前检查，了解输卵管长短，周围有无粘连，绝育术的部位和范围，以及日后行手术的可能性。

妇科腹腔镜手术的优点
1、 患者创伤小：腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。
2、 住院时间短：腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小，术后2-3天即可痊愈出院。国内一组经腹和腹腔镜术后平均住院日对比分别为11.8天、6.3天，P<0.001。
3、 节省费用开支：秉着为病员服务、为让更多病员享受高水平医疗服务的原则，该手术与同种病开腹手术收费相当。
4、 疗效显著：腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。(剖腹术后发生盆腔粘连原因是纤维蛋白溶解酶活性受到抑制。)对有生育要求的病员更增添了希望。