不孕腹腔镜检查效果好

腹腔镜检查在不孕症的判断应用中相当广泛且重要，是必不可少的检查手段，不但能帮助找出不孕的某些原因，而且能帮助治疗某些病因引起的不孕症者。但目前此项检查在我国尚未普及，除了需要腹腔镜仪器外，还要求有临床经验丰富及熟练掌握腹腔镜检查技术的医师。

(一)适应证与禁忌证

1.适应证

(1)子宫输卵管造影有异常发现;

(2)不明原因的不孕;

(3)输卵管成形术的筛选;

(4)临床上诊断为子宫内膜异位症;

(5)性腺功能障碍，为排除盆腔内生殖器器质性病变;

(6)先天性生殖器畸形;

(7)输卵管成形术的随访;

(8)取卵用于IVF或GIFT。

2.禁忌证

(1)绝对禁忌症：严重出血性疾病;心肺功能衰竭的病人;急性腹膜炎。

(2)相对禁忌症：腹盆腔较大的包块;裂孔疝;腹部已作过多次手术，疑腹腔有广泛粘连者。

(二)术前准备

首先让病人作心电图、胸透、血常规、血型检查;检查术前晚进食半流质或流质饮食，并行阴道擦洗或冲洗(作腹腔镜检查术，病人一般在月经干净3-7天进行)，必要是灌肠或蓖麻油30ml口服，以避免肠胀气影响检查;脐窝清洁及备皮;检查前30分钟可给杜冷丁100mg肌注或酚酞尼1支肌注。

(三)操作程序

1.病人处头低臀高位，腹部术野常规碘酒、酒精消毒，铺无菌巾，宫颈阴道常规消毒后，前唇放置宫颈钳一把宫颈管内放置一举宫器，以作举宫及通液试验用。

2.用1%普鲁卡因50-100ml行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉。于脐缘下1cm处作一约1cm切口，直达筯膜。然后用气腹针行穿刺，有两次突破感示进入腹腔，连接气腹机呈示腹腔内压力1.33-1.60kPa (10-12mmHg)，灌注二氧化碳气体2-3L于腹腔内。

3.Trocar穿刺成功，置于腹腔镜体，连接光源，进行窥看。应先从远景至近景进行窥视，必要时行第二、三穿刺孔，运用腹腔镜附件使生殖器充分暴露。可以进行卵巢、大网膜等活检或粘连松解，异位病灶电灼等;亦可行子宫输卵管通美蓝试验，即经阴道、宫颈往宫腔注入美蓝，在腹腔镜下可以直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，说明输卵管通畅，若在峡部或壶腹部或伞部有膨大，而不入盆腔则证明该处梗阻。这样，子宫外表、结构，卵巢大小、形状，有无排卵痕迹，有无异位病灶，有无结核病灶，输卵管通畅否，梗阻部位，有无经血倒流等情况，均可一览无遗。

4.检查完毕，尽量放尽患者腹腔内的气体，体位由头低臀高位变为平仰卧位，这样可以尽量放尽腹腔内的二氧化碳气体，避免检查术后双肩部疼痛不适。切口行皮下缝合一针，然后敷料覆盖。嘱病人切口一周内不要湿水，并口服三天广谱抗生素。

看了这篇文章的人也看了以下文章：

宫腔镜的简介

腹腔镜手术简介

宫腹腔镜联合治疗不孕症的优势

微创治疗代表技术--宫腔镜微创技术

医院妇科微创中心紧随国际医学发展潮流，引进了德国STORZ先进妇科微创设备，为女性朋友提供精确、高效、安全、人性化的妇科疾病诊治服务。专业诊疗输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿小知识：卵巢囊肿尚可发生割裂，割裂后内容物刺激腹膜发生痛苦哀思。医学教育网其他缘由激起的急性下腹痛苦哀思，人工及安环发生子宫穿孔时，可显现急性下腹痛苦哀思。卵巢宫内膜囊肿（巧克力囊肿），于月经期囊肿增加年夜可发生割裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。慢性下腹痛苦哀思缘由较多，并常伴腰骶部痛苦哀思及白带增多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心感性盆腔痛等。生殖器慢性炎症妇女持久显现腰骶部痛苦哀思、下腹痛，并于性生活后及月经期减轻。常伴白带增多，多为慢性质宫颈炎激起。若持久显现下腹部坠胀、痛苦哀思及腰骶部酸痛，并于劳顿、性生活后或月经前后减轻，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症激起。...、子宫内膜异位、宫腔粘连、子宫纵膈、盆腔粘连、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、宫外孕小知识：宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几近不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻细，更容易于保留输卵管。组织凝固创面可以避免纤维素的渗出、沉积、较着提高患者手术后的生活质量。深受广年夜患者接待。维多利亚女子医医院从美国引进的腹腔镜，是今朝国际上最早进的腹腔镜，该手艺独霸冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）拔出腹腔内，应用数字摄像手艺使腹腔镜镜头拍摄到的图像经由进程光导纤维传导至后级旗帜记号处置系统，而且实时显示在公用监视器上。然后医生经由进程监视器屏幕上所显示患者器官分歧角度的图像，对患者的病情进行分析判断，而且应用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需求在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只要钥匙孔巨细，可以说是创面小，痛楚...以及宫内异物(节育环)取出等妇科疾病。宫腹腔镜手术整个只需在腹部开三个几毫米的小孔，手术过程痛苦少、创伤小、恢复快，术后只需一片创可贴，3---5天即可出院。

妇科医院西安南门里西北角湘子庙街口(永宁宫大酒店旁)

医院热线：029-