习惯性流产，应如何治疗

我叫丝雨，今年32岁，结婚六年了。在这六年里，我先后流产五次，至今未生育。

第一次怀孕是1999年底，但是没能保住。一年半以后，我再次怀孕了，没想到又在孕初期见红，并再次诊断为先兆流产。这一次，我马上住进医院进行保胎，整日保持绝对卧床。然而，怀孕第60天时，B超结果显示胚胎早已停止了发育。调养了之后，我第三次怀孕了，虽然一直卧床保胎，但四个半月时孩子又没了。我第四次怀孕又重复了第三次流产的经历。这次之后，我专门去做了宫腔镜检测，结果提示宫颈口松弛。医生建议我在下一次怀孕时，在孕三月至四月做一个宫颈缝合手术，到临产前再拆线。当时，我还满怀希望地想，只要找到原因就有解决办法了。然而，第5个孩子还是没保住…… [详细]

专家点评丝雨的病情错综复杂，她的生育之路崎岖曲折，前四次妊娠，胎儿都不幸夭折，好不容易找出原因并得到针对性的处理，没想到第五次怀孕还没来得及做宫颈环扎术，胎儿又夭折于妊娠早期，这对丝雨无疑又是一次致命打击。分析病情，这一次流产的原因可能还是与抗磷脂抗体有关，或是由此而导致的更严重的生殖免疫紊乱。抗磷脂抗体所致的流产，虽然用抗凝治疗可以奏效…… [详细]

习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后。

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，流产已不可避免。

所谓免疫紊乱，简单来说，就是母亲把胎儿当做异体，进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”。[详细]

常见的情况有宫颈机能不全、子宫发育畸形（如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等）、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。在临床上是仅次于免疫紊乱导致女性习惯性流产的第二大凶手。[详细]

导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素。[详细]

包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。遗传因素在习惯性流产中虽然仅占8%左右，但目前还没有有效的治疗办法，因而复发率很高，成功妊娠只有20%左右，且诊断较困难，费用也较高。[详细]

有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，这使得她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有大碍，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成，堵塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。[详细]

张教授向我们解释道，虽然习惯性流产患者将近五成均有不同程度的生殖道感染症状，但不能说感染是造成习惯性流产的直接原因，感染是极有可能造成偶发性流产，但造成习惯性流产的几率并不大。[详细]

张建平教授指出，习惯性流产患者，治疗的关键在于找出病因并在孕前给予治疗，怀孕过程中仍应保胎治疗，减少宫内一切不利因素对胎儿的影响，让胎儿顺利度过孕期。习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，有的病人甚至合并多种病因引发习惯性流产的病因有五大类，但六成习惯性流产缘于免疫紊乱，其中可以分五类治疗，每一种类型治疗方法各不一样。