多次人流容易导致继发不孕

核心提示：我国的人工流产现状呈现三大特点：数量大、年轻化和重复率高。个人两次以上重复流产率高达40%～50%。人工流产现状非常严峻，后果非常严重，多次人流还容易导致不孕。专家建议育龄女性审慎善待第一胎。如果暂时没有生育计划，一定要做好避孕措施。

日前，中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授指出，近10年来，我国每年平均有800余万例人工流产，其数量远高于发达国家水平。我国的人工流产现状呈现三大特点：数量大、年轻化和重复率高。个人两次以上重复流产率高达40%～50%。人工流产现状非常严峻，后果非常严重。

针对“继发不孕”问题，总医院专家韩主任说：“临床上，继发不孕患者中，88.2%的人曾有人工流产史；‘继发不孕’占不孕群体的50%，而输卵管功能障碍占整个不孕患者的50%。”这一现象，已经引起社会的广泛关注。

多次人流 导致“继发不孕”

国家“单独二孩”政策颁布以来，很多符合政策的35岁以上的夫妇都在做计划赶时间，抢搭末班车，“抢生第二胎”。有些人行动了，却不见踪影。她们纷纷私下议论，前些年不想要的时候，总是“不请自来”；现在能要、想要，却“不随人愿”。

36岁章雯芳（化名）就遇到这样的问题，她说，“单独两孩”的好政策来了，自己想要，老人也催生。以前的预防措施也取消了，可三番五次的就是怀不上。韩主任详细了解了患者的生活情况，并为夫妇二人做了相关检查。检验数据排除了男方的问题，主要原因是女方输卵管一侧因炎症堵塞，一侧通而不畅，严重影响受精怀孕。

韩主任介绍说，输卵管十分纤细，很容易受伤，流产、盆腔炎、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部肌瘤，子宫内膜炎、情绪紧张等都会引起输卵管壁粘连、充血、水肿，出现不通，引起受孕障碍。患者26岁生下第一个孩子，以后几年流产二次，她的症状称为“继发性不孕”。

落实临床路径 降低就医成本

不孕症是世界性的健康问题与社会医学问题，也是重要的婚姻和家庭问题。韩主任针对患者的病情指出，输卵管不通约占不孕患者的50%左右。输卵管生理上分为的间质部，峡部，壶腹部，伞端等，不同部位的堵塞，治疗的方法也不一样，需要制定科学的临床路径，对症治疗。目前治疗输卵管堵塞的方式有中西药物、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗

引起输卵管阻塞性不孕主要是慢性炎症。因此，一般大多采用中医中药消炎通管治疗，效果较好。

2.手术治疗

(1)输卵管通液术：经输卵管通液导管注入宫腔，隔日1次，连续3次，治疗2～3个月经周期。

(2)常规手术治疗：对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。（3）微创手术治疗：微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，KRAL三镜一丝等。微创手术创伤小，出血少，痛苦小，康复快，效果明显。

3.人工辅助生殖技术

针对那些病情错综复杂，完全不符合自然受孕条件的夫妇，根据相关条件可以到有资质的大型三甲医院开展体外受精，试管婴儿等先进技术。总院的成功率高达50%左右，达到国内先进水平。

科学助孕 受“孕”是硬道理

韩主任指出，面对继发性不孕患者，要诊断正确，治疗科学，缩短时间，给人希望，这样才能体现疗效。否则，久治不愈，延误时机，给患者带来沉重的精神负担和经济压力。总院具有强大的孕育专家团队，中西结合，设备先进，助孕有方，好“孕”相随。

患者章雯芳经过韩主任的精心治疗，如今已经怀孕三个月，B超显示胎儿的发育一切正常。近年来，数百名不孕不育患者在总院专家团队的治疗下，成功“抱子”回家。

韩主任告诫大家，人工流产因其“无痛”，以及所谓“一觉醒来，‘言笑孕散’”的误导，其风险被年轻人忽视。事实上，继发不孕（曾经怀孕，以后引起的不孕）患者中，有88.2%曾有人工流产史。因此，育龄女性审慎善待第一胎。如果暂时没有生育计划，一定要做好避孕措施。因为，冲动的爱也会带来沉重的伤害。

终止意外妊娠决不能仅局限于采取药物或手术的方式解决短时间的烦恼，而是从根源上寻找意外怀孕的原因，落实正确、科学的避孕方式，避免重复人流发生。”陈素文主任表示，为保障女性生殖健康，每一位到PAC关爱中心就诊的女性都会接受全程流产后关爱标准化服务。