阴道成形术的种类和效果评估

核心提示： 阴道成形术怎么做？ 人工阴道成形术的术式多种多样，主要是用于覆盖人工阴道壁的材料各有不同。比较常用的有：乙状结肠、腹膜、羊膜、生物补片等。其中，用乙状结肠和腹膜最多。

阴道成形术怎么做？

人工阴道成形术的术式多种多样，主要是用于覆盖人工阴道壁的材料各有不同。比较常用的有：乙状结肠、腹膜、羊膜、生物补片等。其中，用乙状结肠和腹膜最多。

1.乙状结肠法：效果大但创伤大

乙状结肠阴道成形术需在外科医生的协助下，开腹切取一段保持血运的乙状结肠，将其移植到成形的阴道腔内。生秀杰说，由于是直接采用肠道代替阴道，因此无需阴道粘膜上皮爬行生长，术后阴道一般不会挛缩、粘连，而且肠黏膜分泌较多，性生活的效果也更好，但是，这种手术需要切一段肠子，对患者创伤较大，而且，用结肠做成的人工阴道有异味，会给患者生活带来不便。

2.腹膜法：不涉及器官创口小

腹膜法阴道成形术是剥离部分盆腔腹膜，并将腹膜拉下来衬在人工阴道腔壁内，这种手术目前主要在腹腔镜下完成，创伤小，这种手术不涉及器官，创口小。生秀杰说，“但由于腹膜的分泌相对较少，性生活的效果不及乙状结肠做的人工阴道好，但一般都能保证正常的性生活。”

3.羊膜法：简单但分泌物多

羊膜法阴道成形术主要采用新鲜羊膜为生物敷料，覆盖的羊膜生长率高，可以起预防创面感染及纤维支架作用。一般3~6个月后，最终形成的阴道与自然阴道相似。这种手术方法操作最为简单安全，但应严格无菌操作技术，否则易因感染导致失败。羊膜法阴道成形术的优点费用低，手术和麻醉时间短，但术后的分泌物多。

4.生物补片法：效果好但费用太高

生物补片法阴道成形术主要是用生物补片覆盖人造阴道的四壁。这种生物补片是利用组织工程学技术，将异体组织通过脱细胞处理后，得到的一种天然的细胞外基质。这种材料的特点是无毒以及具有良好的组织相容性，不会引发机体的免疫排斥反应。优点是手术和麻醉时间短，术后粘膜化的时间短，需佩带模具的时间也相应缩短，且形成的阴道粘膜较厚、光滑、弹性好。但费用太高，再造的阴道顶端易长肉芽组织。

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