羊膜阴道成形术术前准备与手术步骤是怎样的

羊膜阴道成形术术前准备：

1.全面检查泌尿系统。

2.肠道准备 术前3天进少渣饮食，口服肠道抗生素。

3.外阴、阴道准备 术前3天冲洗外阴，术前1天备皮。

4.羊膜的制备 取新鲜正常分娩的羊膜，用生理盐水将血洗净后，去掉绒毛膜，将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万U，新霉素1g)，浸泡约2小时后即可使用。

5.假体的制备 假体必须对组织无刺激性，表面光滑，大小适中，保证插入时对周围组织结构不产生过度压力，同时能通过引流，一般直径4～5cm，长约12cm.

羊膜阴道成形术手术时机：

1.对有正常子宫者，应在月经初潮前手术，以防经血积聚。

2.对无子宫者，则视患者的成熟程度、社会背景及性要求决定手术时间。

3.手术切除阴道者，应在术中同时行阴道形成术。

羊膜阴道成形术手术步骤和操作要点：

1.体位和消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。

2.切口 对先天性无阴道者，在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口，长4～5cm.

3.分离膀胱直肠间隙 左手示指伸入肛门内作引导，水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙，分离约4cm深后，用两手示指向左右纵深钝性分离，直至深达腹膜，长度至少在10cm以上，宽可容2横指。

4.羊膜移植与固定 取制备好的羊膜一块(长约20～28cm)，将其包裹在套有阴茎套的阴道窥器上，两侧多余的羊膜可交叉重叠，轻轻放入成形的间隙中，堵塞碘仿纱后，取出窥器。放置导尿管。外阴部以棉垫和丁字带固定，避免人工阴道内纱条脱出。

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