子宫内膜异位症造成的不孕怎么办?

子宫内膜异位症是20岁到40岁女性的一种常见疾病,并且近年来发病率有着明显的升高迹象.尤其是对于多年不孕的女性,子宫内膜异位症是主要的原因之一.那么子宫内膜异位症所引起的不孕该怎样治疗呢?

由子宫内膜异位症所致的不孕，临床上以肾虚血瘀为多见，在月经后半期，应加用菟丝子、鹿角霜、仙灵脾、续断等补肾药以维持黄体功能促进怀孕。

并应用基础体温监测，一旦基础体温高温相超过14天，有怀孕可能，应慎用活血化瘀药，适当加用补肾安胎药，以防流产。临床上，子宫内膜异位症不孕常见以下证型。

一、肾虚血瘀

主证：婚久不孕、经行腹痛，一腰脊酸软，月经先后不定期，量或多或少，神疲，头晕，面部色素沉着，性欲减退，盆腔结节包块，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。黄素化不破裂卵泡综合征、黄体功能不全等表现排卵分泌障碍的患者临床辨证以此证型相对多见。

治法：补肾益气，活血化瘀。

方药：寿胎丸合四物汤加减。

菟丝子、桑寄生、续断、白芍、三棱、莪术、赤芍、丹参、郁金、当归随症加减：

若肾阳亏虚、腰膝酸软冷痛，性欲淡漠，伴夜尿频多，头晕耳鸣、倦怠乏力表现者，加鹿角霜、巴戟天、杜仲、金樱子、益智仁以加强温补肾阳;

有盆腔包块者加生牡砺、夏枯草、海藻、浙贝母以软坚散结;

月经过多者经前去三棱，莪术，加茜草、益母草、三七、炒蒲黄以活血止血。

若伴阴血亏虚，月经过少，色淡质稀薄，经后腰腹绵绵作痛者，可加川芍、熟地黄以滋阴补血活血。

二、气滞血瘀

主证：婚久不孕，经行下腹坠胀剧痛，痛而拒按，甚或前后二阴坠胀欲便，经量或多或少，经色黯有血块，胸闷，乳房胀痛，心烦易怒，舌黯，脉弦。

子宫内膜异位症不孕患者表现高催乳素血症者临床辨证以气滞血瘀型多见。

治法：行气化瘀。

方药：隔下逐瘀汤加减。

三棱、莪术、赤芍、丹参、桃仁、制香附、延胡索、鳖甲、当归等随症加减：三棱、莪术为治疗内膜异位症气滞血瘀的药对，若气滞明显，可偏重用莪术，血瘀明显，可偏重用三棱。但若月经量多，伴下大量血块，或病久，正气虚损、因二者均有破血耗气之力，故均应酌减。伴见肝气郁结，几郁闷太息者，可加柴胡、.积壳以疏肝理气;肝郁化火者，去燥烈之当归，加丹皮、山桅子以清肝泻火;夹寒者加吴茱萸、艾叶以温经散寒;夹下焦湿热者，加红藤、败酱草、黄柏、知母以清热利湿。伴输卵管不通者，加穿山甲、路路通、川楝子、王不留行以通络疏管。经行腹痛者，加益母草、蒲黄、五灵脂、香附以活血行气止血。

三、寒凝血瘀

主证：婚久不孕，经前或经期下腹冷痛，痛引腰酸、会阴及肛门，得热痛减，经量少，色黯有块，形寒肢冷，舌淡黯，边有瘀点，苔薄白，脉沉细。妇科检查后弯隆、子宫能骨韧带等处触及痛性结节。前列腺素比例失调患者月经期前后尤其表现为寒凝血瘀证型。

治法：温经散寒化瘀

方药：少腹逐瘀汤加减。

小茵香、三棱、莪术、赤芍、丹参、桃仁、当归、川芍、制香附、延胡索、桂枝随症配方加减：经行小腹冷痛，腰痛如折，严重者常伴恶心、呕吐或腹泻，恶心、呕吐乃至上腹绞痛者加呆茱萸、砂仁以温中止痛;腹泻者去当归、桃仁，加补骨脂、杜仲以补肾温阳。

四、湿热瘀结

主证：婚久不孕，平时少腹时痛，经前或经期少腹疼痛加重，灼热拒按，或痛引腰骸、会阴及肛门，经血量多，经色深红，质稠有块，低热起伏，带下黄稠，小便短黄，大便有时干结，舌质红，舌尖有瘀点或瘀斑，苔黄而腻，脉弦数。妇科检查子宫略大，有压痛，附件增厚、压痛，甚或触及包块，后穹窿、子宫骶骨韧带可触及痛性结节。此证型以子宫内膜异位症合并感染而致不孕者多见。

治法：清热利湿化瘀。

方药：棱莪消积汤合小承气汤加减。

方药：三棱、莪术、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、败酱草、大黄、厚朴、鱼腥草等随症加减：正值经期，小腹痛甚者，加香附、延胡索以行气止痛;月经量多去桃仁、丹参、三棱、我术加蒲黄于地榆、茜草、益母章以活血化瘀如带下量多，发热恶寒者，加黄柏、银花藤、蒲公英以加强清热利湿。

五、气虚血瘀：

主证：婚久不孕，继发性、 渐进性痛经，以经期及经后为甚，伴肛门坠胀，里急后重，月经量多，色淡，神疲肢倦，纳呆便塘，面色皖白，舌质淡胖，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩。

治法：益气活血祛瘀。

方药：桂枝茯苓丸加减。

方药：桂枝、当归、赤芍、丹参、三棱、党参、白术、炙甘草等随症加减：正值经期量多，去丹参、三棱、莪术、茯苓加何首乌、阿胶、艾叶、三七以养血止血乡经期腹痛甚者加乌药、延胡索、香附以理气止痛;兼肾虚加续断、补骨脂、鹿角霜以补益肾气。

由于子宫内膜异位症对于女性的生育造成很大的影响,所以对于子宫内膜异位症要慎重起来尽早治疗,并且选择合适的治疗方式也是很重要的.而中药的治疗对于女性身体没有任何伤害,想要早日怀孕的女性朋友最为合适.