子宫内膜异位症术后

子宫内膜异位症的发生让女性承受了很大的痛苦，其所导致的危害也是巨大的，女性患病后大多需进行手术治疗，如不及时治疗很容易导致女性患不孕，女性术后应按妇科手术护理常规护理，术后保持安静的休养环境

受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。

不孕：

占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。

异位妊娠(宫外孕)：

异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。

疼痛：

是最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1 2天开始，经期第一天最严重，以后逐渐减轻。但是随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。

性交疼痛：

异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时由于受阴茎抽动的影响，引起疼痛，以月经前期较为明显。

子宫增大：

子宫内膜可以 移位 到子宫肌壁内，使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响，发生出血，引起疼痛，非常痛苦。

卵巢肿瘤：

卵巢是异位的子宫内膜最爱 居住 的场所，每当月经来潮，经血总会在卵巢存留，而且会越存越多，慢慢地包块就不知不觉地形成了，随着月经周期的变化，包块可以时大时小，包块里面存积的血液渐渐增加，由于存积的血液日久变质，红细胞被破坏，故当切开包块时，所见的内容物酷似巧克力，这在医学上称为 巧克力囊肿 。

内异症主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。

内异症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配，发生周期性出血，血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内，血浆及血红蛋白缓慢吸收，病灶周围产生类似感染炎性的反应，纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡，最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

子宫内膜异位症患者有哪些特点

1、痛经：痛经是子宫内膜异症很常见的症状之一，以继发性、渐进性痛经为主要特点。痛经大多发生在经前、经期，多为经前1-2天，经期第一天最严重，月经干净后疼痛缓解以致消失，疼痛多位于下腹部和腰骰部，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。

2、月经失调：少数患者可能会出现经量增多、经期延长或月经紊乱。若卵巢内膜异位囊肿破裂，则可出现急腹痛，多发生于月经期，可伴恶心呕吐和肛坠胀感。有时经量增多或经期延长，患者也可表现为经前点滴出血。

3、肠道或泌尿道症状：异位病灶累及直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管时，可出现排便困难、腹泻、便秘、甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。

4、不孕：这是子宫内膜异症患者最常见的表现，子宫内膜异位症患者不孕率达60%以上，可能与盆腔结构的改变、卵巢激素的变化、自身免疫等有关、较正常女性不孕率高3倍多。

月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶，这是主要原因。

二、浆膜上皮，化生内膜。

人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜，因为不在宫腔，就成了异位的内膜。

三、血液淋巴，良性转移。

这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

四、医源性的内膜移植。

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖腹产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

五、免疫防御功能缺陷。

随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

六、内分泌功能失调。

异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

七、遗传与体质的因素。

临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

一、预防子宫内膜异位要及早发现和治疗先天性的生殖系统疾病。16岁以后还没来月经的女孩，应及时去医院做检查。尽早发现和治疗先天性生殖器官异常引起的子宫内膜异位症。

二、有子宫内膜异位症的女性应尽早争取怀孕，这些妇女怀孕期间可以延缓本病的发生和发展。

三、合理饮食：少食含雌激素的食物和药物，少饮咖啡，低脂饮食，避免肥胖。

四、月经期间尽量不做妇科检查，禁止性生活，避免因按压而使子宫内膜挤入腹腔，增加异位种植的可能。

五、做好避孕，少做人工流产术。因为人工流产术在将子宫内的胚胎吸出来的过程中，有可能将子宫内膜推入腹腔。人工流产次数越多，发生子宫内膜异位症的概率就越大。

六、尽量经阴道自然分娩，少接受剖宫产。这样可以避免剖宫产中将子宫内膜带入切口或腹腔，发生子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症预防办法：

1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓 正气内存，邪不可干 就是这个道理。

2、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

3、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。