多囊卵巢综合征的病因与临床表现

多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征）是妇科内分泌一种常见的疾病，是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状的疾病，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值增高，不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并常伴有随年龄增长日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。

多囊卵巢综合征的病因

多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，研究表明可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。多囊卵巢综合征有家族聚集现象，目前认为是一种多基因遗传性疾病，虽然确切的遗传基因不清楚，可能涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等，作为一种遗传性疾病，因此这个病是不能治好的，需要长期的用药来控制。环境因素包括宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是多囊卵巢综合征的高危因素。

多囊卵巢综合征的临床表现

多囊卵巢综合征病人的表现是不一样的，这跟我们熟知传统的躯体性疾病不同（比如说我们熟知的肺炎，肺炎的共同症状有胸痛憋气发烧等等，这一切的临床表现几乎是所有肺炎病人共有），多囊卵巢综合征的临床表现不同，实验室检查和辅助检查差异很大，几乎没有一种临床表现是所有人共有的，这也是目前没有统一的多囊卵巢综合征诊断标准的主要原因。

1、稀发排卵或无排卵：稀发排卵认为是月经周期大于35天就可以认为是稀发排卵，无排卵就是根本没有月经或者闭经，但是要注意，有个别人有规律的月经依然没有排卵，这就要测定基础体温或者用B超监测卵泡来判断是否有排卵。

2、不孕：大部分患者婚后不孕，偶尔有排卵或怀孕。

3、高雄激素的表现和/或高雄激素血症：高雄激素的表现主要为痤疮和多毛（特点为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中等部位出现粗硬毛发），皮肤毛孔粗大及男性化改变（喉结明显、嗓音粗、肌肉粗大等）；高雄激素血症指总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于正常值。

4、超重或肥胖：国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数（BMI），即体重（kg）/身高2（m2），BMI＜15为消瘦，15～22为正常，＞24为超重，＞27为肥胖。

5、黑棘皮症：经常是在外阴、腹股沟、腑下、颈后这些经常运动的地方发现皮肤呈灰棕色、片状的角化过度。这是严重的胰岛素抵抗患者所独有的一种皮肤表现，但并非见于所有的胰岛素抵抗的病人当中。

6、LH/FSH比例失调：表现为LH偏高而FSH相当于卵泡早期水平，LH/FSH 2～3。有时部分患者的泌乳素水平也会升高，但需排除生理性原因。

7、胰岛素抵抗：在多囊卵巢综合征中，几乎所有的远期并是症都由于胰岛素抵抗造成的。首先多囊卵巢综合征的高雄激素血症引起男性型肥胖，肥胖就会引起周边的组织对胰岛素的利用率下降，对胰岛素产生抵抗，除了肥胖引起胰岛素抵抗之外，还有特有的胰岛素抵抗基础，没有肥胖的多囊卵巢综合征患者也有高胰岛素血症。当胰岛素抵抗逐渐加重，最终出现临床上的糖尿病

8、卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢的卵泡 12个（直径为2～9mm），和/或卵巢直径 10ml。

最后还应注意，患者如果患有非典型肾上腺皮质增生，柯兴氏综合征以及分泌雄激素的卵巢肿瘤等疾病时，也会有高雄激素的表现或高雄激素血症的表现。多囊卵巢综合征的病因与临床表现就介绍到这，希望能对您有所帮助。