处女膜闭锁

概述:

宫颈癌小知识：宫颈癌患者的常见症状3：痛苦哀思痛苦哀思是晚期宫颈癌的首要症状之一，医生介绍说，宫颈癌癌瘤沿旁组织迟误，侵犯骨盆壁，榨取周围神经，临床暗示为坐骨神经或一侧骶、髂部的延续性痛苦哀思。肿瘤榨取或侵蚀输尿管，管道狭小、阻塞致使肾盂积水，暗示为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步成长为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵致使淋巴管阻塞，回流受阻而显现下肢浮肿和痛苦哀思等症状。医生介绍宫颈癌患者的常见症状4：全身症状宫颈癌晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而激起发烧，体温一般在38℃摆布，少数可达℃以上，由于出血、花费而显现贫血、瘦削甚至恶病质。医生介绍宫颈癌患者的常见症状5：其他症状宫颈癌癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，使患者显现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，严重的可组成膀胱-阴道瘘；癌瘤向后舒展可以侵犯直肠，会激起患者有下坠、排便坚苦、里急后重、便血等症状，进一步成长可显现阴道-直肠瘘；病变晚期可显现远处转移，转...是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，发病年龄多为４０￣５５岁，其次为６０￣６９岁。其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过性交传染的某些病毒（如人类疱疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等）特别人乳头病毒hpv16、18型感染有关。子宫颈癌的发生往往经过慢性宫颈炎（尤其是宫颈糜烂）、宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌至浸润癌的长达几年、十几年或几十年的漫长过程。宫颈部的病变易于发现，因而早期诊断不难，根治率高。即使晚期，经过积极治疗亦可获得长期缓解。

治疗原则：

1.原位癌：一般行全子宫切除术，保留双侧卵巢。年轻要求生育者，可行宫颈锥形切除术，切下的宫颈组织行连续病理切片检查，如发现早期浸润癌则行次广泛或广泛子宫切除术加用放射治疗。

2.镜下早期浸润癌：一般行扩大全子宫切除术，即切除子宫及１￣２ｃｍ的阴道，年轻患者可保留卵巢，一般不需清除盆腔淋巴组织。

3.Ⅰｂ￣Ⅱａ期浸润癌：可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术，亦可选用放射治疗。但宫颈癌首选手术或放疗加手术的综合治疗。

4.Ⅱｂ期以上浸润癌：首选放射治疗。一般采用体内外结合放疗的方法。腔内治疗主要针对宫颈的原发病源，放射源采用镭或１３７铯。一般剂量为６０００ｍｇ／ｈ。体外照射主要针对宫颈以外的转移病源，放射源采用６０钴、线性加速器或电子回旋加速器，剂量一般为６０Ｇｙ

辅助检查：

1.对已确诊为宫颈癌Ⅰ￣Ⅱａ期，准备施行手术者，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对宫颈刮片细胞学检查阳性，但宫颈炎小知识：宫颈炎可用药物方式来治疗。但药物治疗一般疗程较长，破费也较多。中度、重度宫颈糜烂可选择物理治疗。不外，以往普通的激光、冷冻、微波等物理疗法年夜多是从病损组织的表层起头，治疗深度只要1至2毫米，这样不克不及消弭深层的病损组织，容易使病症复发。今朝最新的利普刀手艺在治疗中度、重度宫颈糜烂、宫颈癌前病变上效果加倍完全，不仅不容易复发，同时具有更高的平安性。利普刀手艺治疗时对病损组织的定位依照病损水平分歧而定，疗效比传统的物理治疗方式好。利普刀手艺是最近几年来成长起来的一种进步先辈的微创诊断和治疗手艺，是专门针对宫颈糜烂及宫颈疾病病人而推出的一种高效的物理疗法，可对糜烂面进行周全的断根，保留完整的、延续性的标本进行病理组织检查，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕。该手艺区分与传统激光手术后疤痕组成给患者带来的生育隐患，出格适合未婚、未育的女性，对周围组织损伤小，保全完整子宫，保留患者的生育能力。一般轻中度糜烂者只需求...颈管活组织检查阴性，为进一步确定癌的存在及浸润深度，可行宫颈锥形切除及连续病理切片检查。

疗效评价:

1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。

2.部分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动６个月以上，或临床治愈时间不足２年者。

3.未愈：症状及体征无明显改善甚或加重，或临床好转时间不足６个月者。

4.复发：临床治愈２年后，盆腔或身体其他部位又出现新的癌源或远处转移。

诊断:

1.出现前述症状或体征。

2.宫颈刮片细胞学检查见癌细胞。

3.阴道镜检查发现异型上皮区，活组织检查见癌组织。

4.宫颈或颈管内取材活检发现癌组织。

5.对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术，切除标本分块连续切片检查发现癌组织。

健康指导:

子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。近２０余年来由于连续性大面积普查普治，子宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。流行病学调查，子宫颈癌发病与婚产、包皮垢、性行为、性传染性疾病及病毒感染等有关。据统计，早婚、早年性交、性生活紊乱、多产、包皮垢、人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）及人类疱疹病毒（ＨＳＶ）感染者，子宫颈癌发病率明显增高。子宫颈癌诊断主要根据病理和临床。阴道不规则出血和异常排液，特别发生在绝经前后，应高度警惕子宫颈癌。辅助检查如子宫颈刮片。宫颈管刮术细胞学检查，阴道镜检查，子宫颈活体组织检查，宫颈锥形切除等有较高的诊断价值。Ｂ超声、ＣＴ、ＭＲＩ、膀胱镜检查、静脉肾盂造影及Ｘ线检查等，对晚期病例评估有一定价值。子宫颈癌的治疗主要为手术治疗和放射治疗。放射治疗适应证广泛，适用于Ⅰ～Ⅳ期病例，包括年老及有严重合并症或手术危险性较大者均可用放射治疗。放射治疗效果肯定。

相关检查:

A 组织病理 A 血尿素氮（BUN） A 妇产科的超声检查 A 血液常规检查 B 免疫病理 B 盆腔的ＣＴ检查 B 盆腔的ＭＲ检查

用药原则:

1.宫颈癌根治术是，范围广，创面大，尿管留置时间长，且阴道残端开放，因而属于Ⅱ类（有菌）手术。术后应使用足量有效防治感染。

2.因手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长，不利于术后肠功能的恢复，故应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。