卵巢谈谈 中药调理卵巢早衰

中医对高促性腺激素闭经小知识：闭经发生率≤10%，尔后逐年削减。3.对代谢的影响Norplant对机体代谢功能无不良影响，碳水化合物代谢、肝功能、血凝功能、脂卵白、糖代谢、胰岛素、免疫球卵白水平、血液生化无较着转变。Norplant不增添芳华期少女骨量，但植入6个月后，年长妇女前臂骨密度增添。4.对体重的影响Norplant对妇女体重无较着影响，虽然食欲增添与左炔诺孕酮雄激素活性有关，但持久释放不会激起有临床意义的体重增添。5.对乳房的影响Norplant激起两侧乳房痛苦哀思与钠水潴留相关，但随着应用时间的迟误，乳房痛逐渐减轻和消逝。治疗乳房痛经常使用药物，包罗丹那唑200mg/d、维生素E600U/d、溴隐亭2.5mg/d和三苯氧胺20mg/d。此外，停用Norplant显现闭经和溢乳妇女则应测定血浆催乳素和消除其他激起溢乳的缘由，并对症治疗。...(HGA)早有论述，将其归属于闭经小知识：闭经吗？据相关医生介绍：女性盆腔炎一般不会激起女性闭经。 女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时病发。按其病发进程、临床暗示可分为急性与慢性两种。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能完全治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵当力较差时，可有急性发作。 闭经分为两年夜类，一是生感性闭经；此外一类是病感性闭经，病感性闭经可按病发年龄来分，可分为原发性闭经和继发性闭经两类。月经稀少也是月经失调的一种暗示，与闭经关系慎密亲密。激起闭经的缘由比力多，闭经患者绝年夜年夜都无排卵，是以不克不及受孕。 虽然盆腔炎一般不会致使女性闭经，可是盆腔包罗子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织、盆腔腹膜，盆腔内的器官发生炎症会直接影响到子宫、输卵管的功能。急性盆腔炎得不到实时完全治疗可激起慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎可以使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这...章节内早发绝经、先期经断、经水早断等前后诸证、不孕症等范畴。

在治疗上先辨病后辨证，根据中医“肾主生殖”的理论，辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型：

1、阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)

[主证] 40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。

[治法] 滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。

[方药] 以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母12克，黄柏6~9克，生地12克，熟地12克，仙灵脾 9~12克，仙茅9克，巴戟天12克，女贞子12克，山萸肉12克，炙龟板12克(先煎)，肉苁蓉15克，菟丝子15 克，炒当归12克，白芍12克，虎杖根12克，怀牛膝12克。

单服中药7~10 天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。

2、 肾阳虚证

[主证] 早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。

[治法] 温肾助阳，调养冲任。

[方药] 右归益冲汤。炙黄芪15克，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克，紫石英30克(先煎)。

加减 ：五更泄泻者去当归，加四神丸12克(吞)，以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。

3、 阴阳俱虚证

[主证] 此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。

[治法] 滋肾温肾，调养冲任。

[方药] 二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)，黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。

加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

4、 肾虚肝郁证

[主证] 经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

[治法] 滋肾养血，疏肝调冲。

[方药] 益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。

加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。