深度卵巢 多囊卵巢——最常见的不排卵原因

在女性不孕症中，有相当多的患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合征：常暗示为闭经或月经稀发，持久无排卵，雄激素过量，雌激素无周期性波动。是今朝无排卵性不孕的一个首要缘由。卵巢早衰与卵巢匹敌综合征：发生在40岁之前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，由于内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对年夜剂量外源性促性腺激素刺激呈低反映者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢匹敌性综合征。先天性无卵巢或熟练型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素排泄及排卵。卵巢性不孕的诊断其实不坚苦，可进行激素测定、CT和磁共振、剖腹探查等，肯定诊断后可以依照病因治疗，在泛泛生活中，可以经由进程饮食调理、身体锻炼等进行预防保健。...综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕的机会大大减少，甚至导致不孕。临床上表现主要有月经失调、不孕、多毛、肥胖等。随着现代生活的变化，其发病率有逐渐增加的趋势。

追究其病理机制，主要是由于内分泌失调致使卵巢长期不排卵。由于不排卵，黄体生成素水平升高，卵泡刺激素（主要作用是促进卵泡生长发育）水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响，雄激素比正常高出50%～150%，雄激素会进一步抑制排卵；无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌，这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多，继而续引起月经改变、卵泡发育受阻，形成环环相扣的“恶性循环”。

部分多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合症”的你不克不及怀孕？这对谁都好比当头一棒。但其实没需要为此自惭形秽，由于，工作远没到不可救药的境界，多囊卵巢多囊症只需实时的经过治疗，你照样可以生一个求之不得的宝宝。医院腹腔镜手艺让“多囊女人”重获做妈妈的权利医院最新引进的腹腔镜治疗多囊卵巢综合症只需在病人的腹部切开5毫米的小孔；在显示屏上，病变组织被缩小4倍摆布，医生经由进程电视屏幕就能够进行手术，对病人其他部位基本没有损伤。而且，该手艺在治疗多囊卵巢综合症上还具有以下几年夜优势：1、患者创伤小：多囊卵巢腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在消除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。2、疗效显著：多囊卵巢腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步削减了开腹手术后盆腹腔分歧水平的粘连。(剖腹术后发生盆腔粘连缘由是纤维卵白消融酶活性遭到抑制。)而且，腹腔镜治疗多囊卵巢腹综合症对有生育要求的病员更增添了希...综合征患者由于对胰岛素不敏感，身体反而产生更多的胰岛素。大约30%～70%的患者胰岛素水平升高，胰岛素升高后，又刺激卵巢合成合成更多的雄激素，进一步抑制排卵。

治疗多囊卵巢综合征，其处理就是采取综合措施，多途径打破异常作用的“恶性循环”环节。

明显肥胖的患者首先应该减肥，控制饮食，加强运动，减轻体重。当体重减轻5%，即可减少体内过高的雄激素和胰岛素，随之月经恢复，以至排卵，甚至怀孕。

对于不肥胖或减肥无效的有生育要求的女性，如果输卵管通畅，可应用药物促排卵。克罗米芬是一种非类固醇药物，具有弱雌激素及抗雌激素的双重作用，是多囊卵巢综合征促排卵的首选药物，排卵多发生在停药7～10天时，此时患者性交易受孕。如果克罗米芬诱发排卵失败，可用他莫昔芬（又称三苯氧胺），或与克罗米芬交替使用。对于用于克罗芬治疗失败的多囊卵巢综合征患者还可以用促性腺激素诱发排卵，但要在医生的严密监测下进行，以防发生卵巢过度刺激综合征。脉冲式皮下或静脉输入促性腺激素释放激素是促排卵的另一方法，但费用较昂贵。

二甲双胍是治疗II型糖尿病的药物，可以增加胰岛素受体敏感性和降低胰岛素及雄激素水平，主要用于治疗肥胖、胰岛素过高的患者，一般八周内见效，部分患者可恢复规律月经和排卵，少数可妊娠。

前面提到的那位女士，医生首先建议她减肥，服用二甲双胍两个月后，加用克罗米芬促排卵，用B超监测排卵情 ，指导她在排卵期同房，经过四个月的治疗，终于怀孕成功，喜得贵子，圆了做母亲的梦想。

慢性无排卵的多囊卵巢综合征，有10%～15%患者对克罗米芬促排卵无反应，若加卵泡刺激素仍无排卵，可在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，同时检查输卵管情况，也可使部分患者恢复排卵受孕。

对于用上述药物治疗未能怀孕的妇女，可应用助孕技术如人工授精、试管婴儿等。某些患者在应用促排卵药物无反应或反应过激（过度刺激），可以应用人类卵母细胞体外成熟技术助孕，即直接抽取不成熟卵母细胞体外成熟后进行试管婴儿解决其生育问题.