急性输卵管卵巢炎如何诊断

急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史对急性输卵管卵巢炎的诊断很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史而产生。

白细胞分类计数及红细胞沉降率（血沉），对诊断有一定帮助。白细胞总数在（20-25)×109／升，中性粒细胞在0.8-0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在（10～15)×109／升，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。红细胞沉降率超过20-30毫米/1小时，亦常是有脓肿形成的线索，但应宜结合临床表现及局部检查，综合分析判断。

急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史对急性输卵管卵巢炎的诊断很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史而产生。

白细胞分类计数及红细胞沉降率（血沉），对诊断有一定帮助。白细胞总数在（20-25)×109／升，中性粒细胞在0.8-0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在（10～15)×109／升，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。红细胞沉降率超过20-30毫米/1小时，亦常是有脓肿形成的线索，但应宜结合临床表现及局部检查，综合分析判断。

某些生殖器官的黏膜，如输卵管及宫颈管黏膜等可产生一种有别于胰腺所产生的淀粉酶，此种生殖淀粉酶与睡液淀粉酶不易区别。现已发现在子宫直肠陷凹处的腹水中，存在此种非胰腺产生的淀粉酶，包括生殖与唾液淀粉酶称为同种淀粉酶，其正常值为300单位/升。

当输卵管黏膜受炎症损害时，则腹水中的同种淀粉酶的含量明显降低，降低程度与炎症的严重程度成正比，可降至40单位/升左右，但患者的血清同种淀粉酶值仍维持在140单位/升左右。故对可疑急性输卵管卵巢炎患者，可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值，同时取患者血以测定酶值。凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的比值＜1.5者，大多数均被手术证明系急性输卵管卵巢炎患者。此项检查已被认为是对急性输卵管卵巢炎较可靠的辅助诊断方法。

在妇科检查诊断急性输卵管卵巢炎的同时，最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏试验，作为使用抗生素的参考。