卵巢了解 卵巢囊肿的诊断与鉴别
- 2012/8/7 来源：医网病友论坛
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医网摘要：1.诊断 （1）超声检查 ——B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。 （2）放射学诊断 ——钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。 （3）腹腔镜检查 ——可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进...
患者提问：甚么是月经不调?医院医生回覆：月经不调是泛指各类缘由激起的月经改变，包罗初潮年龄的提早，延后，周期、经期与经量的转变，是妇女病最多见的症状之一。患者提问：致使月经不调的病因是甚么?医院医生回覆：一、压力过年夜造成月经不调正值生育年龄的女性，如持久处于压力下、生闷气或豪情欠安，会抑制下丘脑垂体的功能，是卵巢不再排泄女性荷尔蒙及不排卵，月经就会起头紊乱。生活中欢快就好!2、贪凉致使月经不调女性经期受寒，会使盆腔内的血管缩短，致使卵巢功能紊乱，可激起月经量过少，甚至闭经。3、便秘造成月经不调便秘可能会激起女性月经紊乱。直肠内年夜便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫则向后倾斜。若是长时间频频发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而欠亨顺，子宫壁会发生充血，并失弹性，激起腰痛、月经紊乱。要连结天天排便，多喝水。4、吃用滥用药致使月经不调滥用或经常年夜量独霸抗生素，对女性而言可能致月经失调、不排卵、闭经,由于这些药物抑制、危险了人体自身的抵当力，致使了机体功能障碍。俗语说是药三分毒，要选择正轨药品尺度剂量。5、电磁波——月经不调各类家用电器和电子设备在独霸进程傍边均会发生分歧的电磁波，于人体味对女性的内排泄和生殖性能发生坏影响，致使内排泄紊乱，月经失调。科技发家了，电磁影响也越年夜了，尽量避免吧，好比室内不要放电视机，不用微波炉热饭，不在冰箱内冷藏等。患者提问：月经不调有哪些症状?医院医生回覆：月经不调症状(一)不律例子宫出血。包罗：月经过多或延续时间太长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期迟误即月经间隔擅长35天;不律例出血，可由各类缘由激起，出血全无纪律性。以上几种环境可由局部缘由、内排泄缘由或全身性疾病激起。月经不调症状(二)功能性质宫出血。指内外生殖器无较着器质性病变，而由内排泄调理系统失调所激起的子宫异常出血。是月经失调中最多见的一种，常见于芳华期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。月经不调症状(三)绝经后阴道出血。指月经遏制6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等激起。月经不调症状(四)闭经。指从未来过月经或月经周期已成立后又遏制3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。患者提问：月经不调怎么办?如何治疗呢?医院医生回覆：第一月经不调的物理疗法，它是要依据每一小我的分歧心理特征，而采用用的身体外的一种外辐射方式，以物理疗法治疗，高能量输出，对病变组织进行干戈或非干戈同时治疗，独霸热效应和生物效应，使病变组织的卵白质在高温作用下坏死、脱落，到达子宫内膜止血、脱落等治疗方针，有用治疗深层组织疾病。同时可增强血液轮回、改善局部代谢、下降肌肉及结缔组织张力、调理免疫功能，具有凝固力强、无组织炭化、创面修复好、治愈率高，不容易复发等利益。第二月经不调——宫腔镜，在这类疾病的治疗进程傍边，应用的是比力进步先辈的宫腔镜微创手艺，它更能直接清晰的观察患者的宫腔内的环境，同时对异常环境作需要的手术治疗，如子宫内膜瘜肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分手、子宫纵膈切除等，有用去除致使月经不调的原病发，减缓经期异常环境。对治疗因子宫身分致使的月经不调有着其它疗法不可替代的作用。第三月经不调——腹腔镜，子宫内膜异位症是致使月经不调、痛经常见的疾病。异位的子宫内膜随着月经周期的转变周期剥落，会使患者显现周期性、延续减轻的腹痛，痛苦不堪。由于内膜异症的临床暗示变异很年夜，往往给诊断造成很年夜的坚苦。腹腔镜手艺的显现有用的解决了这一问题。子宫内膜异位灶有其典型的外观，是以在腹腔镜检查中可以很容易看到并取得活体检查的标本，而且在诊断的同时还可以做电凝破坏异位病灶，在对周围器官无任何损伤的环境下去除病因。以上是对患者首要疑问的具体回覆。医院医疗手艺一流，医疗设备齐全，接待您前来救治。，...... 百万问答，请浏览相关频道。
1.诊断
（1）超声检查
——B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
（2）放射学诊断
——钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
（3）腹腔镜检查
——可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。
（4）细胞学检查
——经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
（5）肿瘤标志物检查
——胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白（AFP）浓度高，aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性）对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶（LDH）测定有助于无性细胞瘤的诊断。
（6）剖腹探查
——青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢；育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3—6个月不缩小或有增大；实性肿瘤直径大于4cm；孕早期发现卵巢肿块，孕4个月仍不缩小，均是剖腹探查指征。
1.诊断
（1）超声检查
——B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
（2）放射学诊断
——钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
（3）腹腔镜检查
——可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。
（4）细胞学检查
——经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
（5）肿瘤标志物检查
——胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白（AFP）浓度高，aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性）对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶（LDH）测定有助于无性细胞瘤的诊断。
（6）剖腹探查
——青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢；育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3—6个月不缩小或有增大；实性肿瘤直径大于4cm；孕早期发现卵巢肿块，孕4个月仍不缩小，均是剖腹探查指征。
2.鉴别
（1）单纯性囊肿
——若滤泡囊肿肾大，粒层细胞被挤压呈扁平或立方形，则与单纯囊肿无法区别，如找到卵丘或残余受挤压的粒层细胞，应诊断为滤泡囊肿。
（2）囊性粒层细胞瘤
——偶见粒层细胞癌呈示巨大囊性变，瘤组织被挤压于囊壁呈斑块状，但仍具备粒层瘤细胞的特点。
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