卵巢浆液性肿瘤

核心提示：卵巢浆液性肿瘤症状浆液性良性囊腺瘤 大多数为单侧性，但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性肿瘤不大时症状可以不明显，增大时可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。

卵巢浆液性囊腺瘤，占卵巢良性肿瘤的25%，多为单侧，大小不一，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯型及乳头状两型，前者多为单房、壁光滑，后者常为多房，内可见乳头，偶向囊外生长，手术切除后不再继续生长。浆液性囊胶瘤的恶变率为35%，乳头型可达50%。交界性浆液性囊腺瘤多双侧性，乳头状物丰富，多呈囊外生长，靠病理检查确诊。预后与癌不同，5年存活率达90%。

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【卵巢浆液性肿瘤瘤概述】

卵巢浆液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见者，发病率约占全部卵巢肿瘤的25%卵巢上皮癌的高发年龄在40岁以上，约10/10万妇女，在77岁时达52/10万，而至80岁时则降至45/10万。

1、浆液性良性囊腺瘤 占所有卵巢良性肿瘤的20%。可发生于任何年龄，幼女至绝经后妇女均可发生，大多数发生在育龄妇女。

2、浆液性癌 浆液性乳头状囊腺癌占原发卵巢恶性肿瘤的40%是最常见者，好发年龄为40～60岁。

浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中最常见者，约占40~50%，多为双侧，体积较小，半实质性，表面光滑，或有乳头生长，切面多房，腔内充塞质脆乳头，囊液混浊，有时血性。早期即可发生腹腔内转移甚至腹膜后淋巴结转移，预后不良，5年存活率仅20~30。

【卵巢浆液性肿瘤症状】

1、浆液性良性囊腺瘤 大多数为单侧性，但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性肿瘤不大时症状可以不明显，增大时可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。有乳头生长特别是表面乳头外生型者应注意病理诊断与恶性鉴别肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别，恶变率在35%左右，但乳头型恶变率更高浆液性腺纤维瘤很少见偶见内分泌失调症状。

2、交界性浆液性肿瘤 除有盆腔肿物的症状外卵巢外扩散的机会较多，乳头易发生芽状增生，易于脱落种植或引起腹水、肠粘连等合并症。

3、浆液性癌 由于卵巢深居盆腔，肿瘤早期体积不大，未发生转移或合并症时很难出现症状。一旦合并有腹水或转移则出现腹胀胃肠道症状如消化不良或排便困难等。由于肿物的大小及所在部位，可有隐痛、或压迫性症状表现为排尿困难或不畅等。妇科肿瘤小知识：妇科肿瘤，有恶性的可能，所以女性伴侣万万不可失落以轻心，一定要实时领会葡萄胎的缘由进行响应的预防。那末葡萄胎是父亲缘由么？正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子连系而成，而葡萄胎是精子和卵子质量有问题激起的。怀葡萄胎的缘由有良多，如完全性葡萄胎就有两种环境：1)一个缺失染色体的空卵或者失踪的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;2)关注葡萄胎的缘由的你要知道一个缺失染色体的空卵或者失踪的空卵与两个精子受精激起。而发生部门性葡萄胎有三种环境：1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。由于发生葡萄胎后有癌变的可能性年夜，所以应实时到医院在医生的指导下接受治疗。今朝，葡萄胎刮宫术后周密观察HCG的转变是提防恶变的最首要的法子。刮宫术后12周以上，HCG延续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅...患者强调必须进行三合诊尤其对绝经后妇女，因阴道穹隆变浅，双合诊不易查到肿物，特别是后穹隆有转移结节行妇科三合诊检查时往往容易发现肿物。

【卵巢浆液性肿瘤检查】

实验室检查：

肿瘤标志物检查：80%的卵巢浆液性癌血清CAl25检测阳性，由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病，如子宫内膜异位等也有阳性可能，故用于追踪监测更有意义，鉴别诊断时还要配合其他方法。

其它辅助检查：

组织病理学检查。

相关检查：儿茶酚胺

【卵巢浆液性肿瘤治疗】

1、浆液性良性囊腺瘤 切除患侧卵巢。

2、交界性浆液性肿瘤 根据临床分期及患者年龄决定手术范围应切除一切肉眼所见的肿瘤

3、浆液性癌 根据患者肿瘤经手术及病理明确临床分期(FIGO)，考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。除Ⅰa G1可行保守性手术外，其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。

【卵巢浆液性肿瘤预后预防】

1、浆液性良性囊腺瘤 预后良好。

2、交界性浆液性肿瘤 预后较浆液性卵巢癌小知识：卵巢癌等，做到早诊断、早治疗，提高治愈率和存活率，下降死亡率。 3.有益于优生优育，发现妊娠的高危身分。 4.有益于宣传妇女卫生科普常识，增强妇女的自我保健意识。 5.疾病早发现、早诊断、早治疗，可下降治疗费用，俭仆卫生资本和下降癌症死亡率。同时做到最年夜限度保全疾病器官，提高患者生活质量。对于良多单元和小我来说也是关于经费方面的，早发现做治疗费用就很低，晚发现的时辰费用会很高。 ...好，但需注意确切的病理诊断，做好随访。

3、浆液性癌 保守性手术者仍应定期随访，紧密观察。

预防：

定期体检、早期发现、早期治疗密切随访

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