多囊卵巢综合征是谁在“作祟”?【图】

近年来，多囊卵巢综合征的患者发病率逐渐增高，占不孕因素的15%-20%。多囊卵巢综合征病人主要是因为长期不孕去医院检查才发现。患者主要有月经稀少或闭经、月经不规律，稀发排卵或不排卵、黄体功能不足，上唇、下颌、乳晕周围、大腿根本毛粗硬而长

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近年来，多囊卵巢综合征的患者发病率逐渐增高，占不孕因素的15%-20%。多囊卵巢综合征病人主要是因为长期不孕去医院检查才发现。患者主要有月经稀少或闭经、月经不规律，稀发排卵或不排卵、黄体功能不足，上唇、下颌、乳晕周围、大腿根本毛粗硬而长，前额、双侧脸颊痤疮，颈背部、腋下、乳房下、外阴黑棘皮症，卵巢增大、有少量血管和多个凸出的囊状卵泡等，大部分病人体型肥胖，但也有少数病人即使消瘦也有多囊卵巢综合征的系列临床表现。那么为什么会导致多囊卵巢综合征呢?

一、精神心理因素

高节奏的生活模式和社会竞争的压力使部分女性长期处于精神紧绷的状态，可抑制或导致性腺轴节律及卵巢功能紊乱。导致肾上腺皮质激素分泌增加，机体处于急性或慢性应激状态，肾上腺皮质激素分泌急剧或持续增加，导致血糖增高，胰岛素需要量增加，长时期刺激，可能导致高胰岛素血症或胰岛素拒抗;这也是多囊卵巢综合征，糖尿病等发生的重要基础精神心理因素。一些青春期学生或夜班工作，生物钟节律紊乱妇女，长期处于紧张状态，精神压力大或持续;则更易发性腺轴节律的紊乱或抑制。

一些激素类药物，如糖皮质激素类强的松(波尼松)、地塞米松;或雌、孕激素，绒促性素或胎盘生乳素等，均可导致血糖升高，增加高胰岛素血症或胰岛素拒抗发生机会。因此，多囊卵巢综合征盲目采用激素治疗时，应谨慎或综合评估，避免导致或加重多囊卵巢综合征病理状态。

二、遗传因素

据了解，大部分多囊卵巢综合征的女性呈现一个家族高达聚集的现象，其家族都有此现象。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关。主要是研究发现多囊卵巢综合症患者的染色体有以下的特点：染色体核型46，XX;染色体畸变或者呈现异常的嵌合型。

三、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

胰岛素抵抗和高胰岛素血症使人体不能充分吸收利用葡萄糖，导致卵巢功能异常。

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四、肾上腺皮质机能异常

部分多囊患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使导体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。

五、下丘脑垂体功能障碍

多囊卵巢综合症患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，因此认为下丘脑垂体功能失常是多囊卵巢综合症的启始发病因素，从而导致卵巢合成导体激素的异常，造成慢性无排卵。

六、高泌乳素

约20%-30%的多囊患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有RPL受体。

多囊卵巢综合征是一种复杂的综合征，也是不孕症的常见原因。除了肥胖、多毛、痤疮影响美观的危害以外还会导致不孕。远期还有患2型糖尿病。心血管疾病和子女宫内膜癌的风险。患者要调节情绪、要积极减肥。（图片来源：华盖）