男孩接种HPV疫苗可降低尖锐湿疣的患病率

来自贝尔法斯特女王大学慢性病领域的 Prue 教授在 2014 年 7 月 29 日出版的 BMJ 杂志上发表了一篇文章，他认为，男孩应同女孩一样接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗，以削减尖锐湿疣和恶性肿瘤的风险。Prue 教授表示，男性 HPV 感染十分常见，常导致尖锐湿疣，并可能进展为头颈、肛门或阴茎部肿瘤。在过去的二十年中，此类疾病的发生率增加，由 HPV 感染导致的恶性肿瘤占人类所有恶性肿瘤的 5%。

自 2008 年 9 月开始，英国为 12-13 岁女孩免费接种 HPV 疫苗，随后又将免费接种年龄扩大至18 岁。澳大利亚、美国、奥地利以及加拿大部分地区则为男孩、女孩均进行接种。

男性 HPV 相关疾病已给社会带来巨大负担，反之，接种过 HPV 疫苗的男孩则使社会卫生和经济获益。一项针对 4065 名 16-25 岁男性的相关研究显示，HPV 疫苗可阻止尖锐湿疣和肛门癌的发生。欧洲另一项针对 12 岁男性的研究亦提示，接种 HPV 疫苗可降低 HPV 相关尖锐湿疣及恶性肿瘤的发生率。

一方面，接种过的男孩自身可以得到保护，以避免通过未接种的女孩或其他男性感染 HPV;另一方面，此举亦可使女孩得到保护。然而，当前仅针对女孩接种的政策则导致很多男同性恋在青少年时期即感染 HPV 或暴露在 HPV 环境中。

Prue 认为，经济支出可能是目前不能为男孩接种 HPV 疫苗的首要原因，然而其不应该成为唯一考虑的因素，公众健康、公平公正以及 HPV 相关疾病所导致的巨大成本才应成为首要考虑的方面。

此外，Stanley，O Mahony 和 Barton 教授亦在社论中表示，针对只为女孩接种 HPV 疫苗此种不公平政策的质疑，相关部门缺少回应，对此，他们同爱尔兰皇家外科医学院一样表示失望。虽然最初此种疫苗只为女孩免费接种的原因显而易见，但如今已有证据表明，HPV 同样导致了大量口腔癌，且英国 90% 的肛门癌与 HPV 感染相关。

同时他们提到，对 Prue 教授关于男同性恋的观点表示认同，但只为男同性恋接种疫苗的政策将会成为对年轻异性恋男性的歧视。因此他们认为，只有无性别偏见的接种政策才是最正确的选择， 只要这些花费是正确的，我们就不能不去承担 。

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