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软下疳有哪些表现及如何诊断?

医网摘要:

问答导读 
  网友在线征询:医生您好,我检查出了有细菌性阴道炎,就一直在吃药治疗,可是恍如没有甚么效果,细菌性阴道炎应该是常见的小妇科疾病,对身体不会有太年夜危险吧?请医生帮我分析下。 城市妇科医生回覆:您好,得了细菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的未便和影响,也会影响到夫妻生活,同时,还会为身体带来许多更年夜的危险。万万不克不及轻忽,上面就细菌性阴道炎的危险给您做个介绍,希望您能激起正视。 细菌性阴道炎对身体的危险 1、诱发其他疾病 细菌性阴道炎可诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性生活痛等疾病。 2、造成不孕 若是得了细菌性阴道炎,阴道的pH值会跨越4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的勾当力遭到抑制。此外,致病菌会吞噬精子,且患细菌性阴道炎时,阴道内排泄物年夜量增多,排泄物中含有年夜量的白细胞,这些城市故障精子的成活,使精子数目削减。精子原本数目少、勾当度差者,就很有可能激起不孕。此外,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎、盆腔炎等,也会造成不孕。固然,若是积极治疗,是可以再次怀孕的。 3、影响胎儿发育 细菌性阴道炎对于患者自身的风险是可想而知的,除了会给母体的生殖安康造成费事外,细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠时代,这类风险自然增年夜,由于还会危及到胎儿——轻则激起胎动不安,重则致使早产、流产。据报道,妊娠期罹患细菌性阴道病,发生产褥感染、重生儿感染、重生儿黄疸的百分近年夜年夜增添,分袂为14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕妇超越跨越数倍,直接要挟着胎儿的发育和安康。 医院24小时:可为您或我们将为您做出具体解答。网友在线征询:医生您好,我检查出了有细菌性阴道炎,就一直在吃药治疗,可是恍如没有甚么效果,细菌性阴道炎应该是常见的小妇科疾病,对身体不会有太年夜危险吧?请医生帮我分析下。 城市妇科医生回覆:您好,得了细菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的未便和影响,也会影响到夫妻生活,同时,还会为身体带来许多更年夜的危险。万万不克不及轻忽,上面就细菌性阴道炎的危险给您做个介绍,希望您能激起正视。 细菌性阴道炎对身体的危险 1、诱发其他疾病 细菌性阴道炎可诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性生活痛等疾病。 2、造成不孕 若是得了细菌性阴道炎,阴道的pH值会跨越4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的勾当力遭到抑制。此外,致病菌会吞噬精子,且患细菌性阴道炎时,阴道内排泄物年夜量增多,排泄物中含有年夜量的白细胞,这些城市故障精子的成活,使精子数目削减。精子原本数目少、勾当度差者,就很有可能激起不孕。此外,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎、盆腔炎等,也会造成不孕。固然,若是积极治疗,是可以再次怀孕的。 3、影响胎儿发育 细菌性阴道炎对于患者自身的风险是可想而知的,除了会给母体的生殖安康造成费事外,细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠时代,这类风险自然增年夜,由于还会危及到胎儿——轻则激起胎动不安,重则致使早产、流产。据报道,妊娠期罹患细菌性阴道病,发生产褥感染、重生儿感染、重生儿黄疸的百分近年夜年夜增添,分袂为14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕妇超越跨越数倍,直接要挟着胎儿的发育和安康。 医院24小时:可为您或我们将为您做出具体解答。 ,......  百万问答,请浏览相关频道。

软下疳小知识:软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的病发进程傍边,外阴多会显现炎症暗示。女性伴侣定期做妇科体检是尽早发现疾病的最好法子。随着一些妇科疾病的年轻化,医院医生建议:凡有过性履历的女性,都应每一年进行一次妇科体检。进行妇科体检的时间,应该放置在月经周期的合当令间里,一般最合适的时间是在当月月经竣事后的3~7天内。常规的妇科查体一般包罗妇科专科体检(盆腔检查)、病理检查(宫颈涂片)、乳腺B超和妇科B超。妇科疾医院西安南门里东南角湘子庙街口(永宁宫年夜酒店旁)医院热线:029-...感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈园形或椭园形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。

软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。损伤多居一侧(尤其左侧),男性比女性较多见。称此为横痃。

软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,局部红肿热痛,横痃溃破后呈鱼嘴样外翻,俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂,控制了感染进一步发展,使典型的软下疳横痃已不多见。

异型软下疳小知识:软下疳统称为经典性病。性病淋巴肉芽肿,这是一种由衣原体激起的人类的干戈性感染的性病。更多关于性病淋巴肉芽肿的临床症状与预防法子的介绍请看下文讲授。性病淋巴肉芽肿的临床症状与预防法子1、缺损的生殖器还可发生癌变。2、如病变发生在尿道,可伴发尿道狭小;3、若发生在阴道,可造成阴道狭小,还可发生阴道与直肠之间因穿孔而组成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等严重破坏性损害。4、得了性病淋巴肉芽肿后,首要暗示为腹股沟淋凑趣肿胀、化脓,成长至晚期,可以发生许多严重的并发症。其中以直肠狭小最为多见,尤其是女性。预防性病淋巴肉芽肿的方式方式一、预防干戈沾染也很主要:在公共浴室不洗澡盆塘,尽量不独霸公共茅厕的坐便器,不借穿他人内裤、泳装,上茅厕前洗手,这些都是生活中应该注意的问题。逐日清洗外阴,自己的内裤零丁清洗,毛巾、盆具也不与他人混用。方式2、仍是规范性行为。性病性淋巴肉芽肿也是首要经由进程性生活传布,虽然在我国的...

一过性软下疳(transient chancroid):软下疳损害小,4-6天内消失,但在2周左右之后,发生腹股沟淋巴结病,易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。

隆起性软下苷:溃疡底部为凹陷下疳,肉芽增生形成隆起状。

毛囊性软下疳:呈针头大的小型下疳,在外阴部毛囊深部形成溃疡。

矮小软下疳:是非常小的损害,很像生殖器疱疹所致的糜烂,但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

侵蚀性软下疳:溃疡进行速度较快,并向深部发展,在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落,从而常引起大出血,此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。

根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。

诊断依据:Barber氏对本病诊断作如下建议,并作为诊断标准:①阴部溃疡,一个或多个;②暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清试验阴性;④病损潜行性边缘取材涂片,用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌),而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

针对软下疳做如下检查

1.涂片染色检查 可从溃疡边缘深部或基底部取材,先用生理盐水洗净患部,取其渗出物。如为淋巴结穿刺取材,应从健康皮肤处进针,以免形成瘘管。涂片时应从玻片的一端推向另一端,以保持细菌的特征形态。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或Pappenheim Saathof染色。约50%可查见长约1~2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌,Gram染色阴性,单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集。溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染,但污染菌无“鱼群样”特征。

2.病原菌培养可从横痃或溃疡损害处取材。常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基、Mueller-Hinton巧克力培养基等。2h内接种,置于5%~10%二氧化碳和饱和湿度环境中,于33~34℃至少培养48h。Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm,呈光滑的半球形,黏性极强。

3.鉴定试验 对已分离出的Ducrey杆菌,应进行生化试验进行鉴定,有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。

4.免疫学检查 间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片。酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为93%,可用于大规模人群的筛选检查。

5.分子生物学检查 有核酸杂交技术和核酸扩增技术等,后者又分为PCR和LCR。32P标记的DNA探针已用于鉴定培养中的Ducrey杆菌。用PCR技术检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的诊断有一定价值,但也存在不少问题。

组织病理检查:

1.皮肤溃疡 显示3个层带,典型者有诊断意义。

(1)浅层:即基底,较狭窄,由中性粒细胞、红细胞、纤维蛋白和坏死组织组成。用Giemsa或Gram染色可检出Ducrey嗜血杆菌。

(2)中层:较宽,有多数新生血管形成,血管内皮细胞显著增生,可导致血管腔闭塞,有血栓形成和继发性坏死。浅层和中层间可见有水肿。

(3)深层:主要为成纤维细胞增生,淋巴细胞和浆细胞密集浸润。

2.受累淋巴结 呈重度急性炎症反应,有中性粒细胞浸润及坏死。

杨志国
杨志国,男,48岁,硕士,泌尿外科副主任医师。业务专长:泌尿系统肿瘤根治性手术,前列腺电切或开放性手术,尿道下裂成形、尿道外伤、肾移植手术及术后抗免疫治疗。...[详细]


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责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ewsos.com/nxxb/rxz/20120830/802766.html

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