防治避孕 宫内节育器为什么能避孕
- 2012/4/20 来源：搜狐健康
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医网摘要：
产检9次仍生缺脚婴儿南海法院开审“产检门”判 先后9次到医院产检，其中两次B超检查功效显示胎儿“远端显示不清”或“欠理想”，但院方未奉告其进行进一步检查，最初孕妇曾秀静产下一位缺左脚的婴儿。曾秀静认为，南海妇幼保健院的这一行为致使婴儿安康权受损，也褫夺了其作为母亲的知情选择权，要求抵偿56万元。被告医院则认为此事务中自己不存在过错。近日，佛山“产检门”事务在南海法院开庭审理，产检后仍生下缺如儿医院是否是存在过错及过错比例巨细成为争辩焦点。 被告索赔56万被告只愿赔5万 庭审中，曾秀静与丈夫容辉奇携快一岁的儿子小志(假名)作为被告。 “若是再有一次选择的话，我宁愿不要这么痛苦，我宁愿带一个安康的宝宝来到这个世界上。”曾秀静暗示，在两次B超产检功效均显示“远端显示不清”或“欠理想”的环境下，南海妇幼保健院没有建议其进行进一步的检查，也没有书面奉告其风险，直光临蓐当天最初一次产检时才奉告其“胎儿有异常”，使她不能不生下左脚缺如的儿子。医院诊查中存在的过错致使婴儿安康权受损，而其未实行奉告的义务也损害了佳耦俩的知情选择权，是以向南海妇幼保健院索赔伤残抵偿金、精神损害抵偿金、后续治疗费及假肢装配费合计56万余元。 对此，被告代表南海妇幼保健院超声科负责人及其代办署理律师暗示，被告婴儿缺左脚是先天畸形而非医院诊疗行为所致，医院没有致其损害，是以他并非适格被告。同时，足部缺如不在B超必需诊断的规模内，也不属于省卫生厅所划定的医师理当提出终止妊娠的六年夜严重畸形之一。是以，医院认为自己没有违反法界说务的行为，不存在过错，只愿给予人道主义援助5万元。 争辩焦点怙恃知情选择权和婴儿生命权 庭审中，曾秀静的代办署理律师杨新以医学专业书《胎儿畸形产前超声诊断学》作为证据，指出若是医院依照科学规范的操作方式，原本应能检查出脚掌是否是完整这样的年夜问题。医院方面临此辩称，被告援用的例子有以偏概全之嫌“专业书中也写了然缺足这类婴儿残疾发生率为万分之二，检出率只要30%摆布。”是以医院对孩子残疾并没任何过错，不应承当任何责任。 对此，杨新提出，尽管胎儿的左脚缺如不是医院的行为酿成的，但医院在整个诊查进程傍边，没有按拍照关法式实行奉告义务，从而损害了曾秀静佳耦的知情权利，褫夺他们的选择权，小志的诞生与院方的行为存在直接的因果关系，是以医院应承当响应的抵偿责任。 院方对此回应说，依照医学相关划定，单足缺如并非引产的需要条件，哪些环境必需引产是有具体划定的。同时，这个案件还存在生命的价值问题，即使在25周尔后诊断出左足缺如，也不应该引产。该案中胎儿并非高度残疾或痴呆错误谬误儿，不属于市卫生厅所划定的医师理当提出终止妊娠的六年夜严重畸形之一，不克不及是以褫夺了他的生命权利“对于你们的蒙受我们也很同情，希望能以其他体例尽绵薄之力，帮手你们抚养孩子。”院方负责人暗示。 司法鉴定医院承当一至两成责任 为领会医院诊疗行为是否是存在医疗过错及过错比例巨细，庭审前南海法院委托南方医科年夜学司法鉴定中心对此事进行鉴定。由南方医科年夜学司法鉴定中心出具的《医疗过错鉴定定见书》显示，该案中患儿左足缺如是其自身发育异常所致，有关手艺指南也没有对胎儿肢体结尾做出具体的诊断要求，现有的B超检查手艺其实不克不及检查出所有的胎儿畸形；此外一方面，足缺如不是医学上终止妊娠的绝对指征，是以该患儿的诞生与医院的医疗行为没有因果关系。 此外一方面，该鉴定定见书认定，尽管医院未即时诊断出胎儿左足缺如没有违反有关规章，但其存在对患儿左足缺如未尽到注意义务和奉告义务的医疗过错，应对患儿残疾承当10%—20%的抵偿责任。 由于原被告双方在过失责任鉴定上存在较年夜分歧，庭审竣事后本案没有当庭宣判，法庭将择日宣判。 来历：南方日报 ... 百万问答，请浏览相关频道。
宫内节育器为什么能避孕?妇科医生介绍说，宫内节育器不是通过全身作用，因为放置节育器后，能迅速地产生避孕作用，取出后避孕作用随即消失;节育器不影响妇女的月经周期及丘脑一垂体一卵巢轴的功能。
因此，考虑其主要作用机理是局部的，是作为外来异物，影响子宫内环境，影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等，从而达到避孕的目的。
宫内节育器为什么能避孕?概括起来，大概有以下几种作用：
(1)带钢节育器的作用：通过节育器中铜离子的释放，能增加子宫内膜无菌性炎症;干扰子宫内膜的酶系统，如减低分泌期内膜中一些酶的活性，而这些酶又是着床的必要条件;还可能改变宫颈粘液的生化组成而影响精子的活动、获能或存活。这些局部变化都增加了抗生育作用。
(2)改变宫腔内环境：节育器放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外，与节育器接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加(比不带节育器的妇女增加 3～11倍)，这样就不利于受精卵着床。此外，伴随异物反应，异物巨细胞和巨噬细胞大量产生，除了可吞掉进入宫腔的精于及着床前的胚胎，还可对胚胎产生毒害作用。
(3)带孕激素节育器的作用：通过孕激素的释放，干扰子宫内膜的正常周期性变化，使内膜具有较高的孕激素水平， 从而使腺体萎缩。间质蜕膜化，这些变化均不利于着床;或可能影响精子的输送或获能。高剂量的18一甲基炔诺酮节育器尚可能抑制排卵;并改变宫颈粘液性质，使不利于精子穿透。
(4)前列腺素的作用：节育器的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床;另一方面，大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。
宫内节育器为什么能避孕?节育器的抗生育作用不是单一机理可以解释的，有些看法尚有争议，还有许多问题有待于进一步研讨。但一致公认的是：它是一种安全、简便、有效的长效避孕措施。医院采用无痛上环技术，轻松帮助女性解决避孕烦恼。
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