避孕药失效胎儿能要吗

养生之道网导读：避孕药失效胎儿能要吗？在服用避孕药期间怀上宝宝的情况并不少见，很多准妈妈就有这样的疑问，避孕药失效胎儿能要吗？下面就一起来看看吧！

医学界历来怀疑避孕药对胎儿可能有影响。一些研究显示，口服避孕药中的雌激素可能影响胎儿免疫系统的发育，增加下一代患过敏性鼻炎的可能性，但多项流行病学研究和动物实验均未能证明口服避孕药物会引起胎儿畸形，也未证实孕前或孕期使用避孕药与新生儿的各种先天性畸形有明确的因果关系。

1989年，美国食品与药品监督管理局（FDA）终于取消了 口服避孕药具有致畸危险 的警告。2000年，世界卫生组织修订了《避孕方法选择的医学标准》，认为 在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴不利的影响 。

目前在市面上的药店能买到的基本上是新一代的短效复方避孕药，其特点是激素剂量比较少，雌激素含量在20~30微克的水平，所含孕激素的副作用也很小。因此，停药后只要来了月经，下一个月便可考虑妊娠，而服用后意外怀孕也不一定要做人流。

口服避孕药为什么会失效

很多吃了避孕药却意外怀孕的情况与紧急避孕药有关。如果按说明书的规定服药，避孕失败的概率是相当低的。但是，有的人没按要求在同房后72小时内服用；有的人吃完后继续过性生活而又不使用其他避孕措施，以为这种药会持续起效；有的人在一个月内多次使用紧急避孕药 种种情况导致避孕失败率上升。

还有一种情况是口服避孕药的作用可能会与其他药物相互作用而导致药效降低。例如，同时服用利福平抗结核或服用苯妥英钠抗惊厥等情况，均有可能在服药期间怀孕。邓敏端建议详细阅读口服避孕药的说明书，上面会列出影响药效的各种药物名单。

致畸敏感期不要乱用药

专家介绍，人类怀孕存在一个致畸敏感期：从停经33天到怀孕12周。在33天之前，受精卵进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈 全或无 效应--药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产；要么完全没事，胚胎继续发育而没有畸形。在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，例如心脏的发育时期受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。过了12周之后，药物的影响相对较小，但神经系统等仍在不断发育中，一直持续到出生后，因此12周之后药物依然可能对胎儿造成一定的影响。所以在整个妊娠期间使用药物都需要很小心：可用可不用者尽量不用，必需使用者尽量选择对胎儿影响较少的药物，而且尽可能避免在致畸敏感期使用。

美国fda根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同，把药物分为a、b、c、d 和x五类。a类最安全，如维生素b1、b2、叶酸、维生素e等；b类比较安全，如大多数青霉素类及头孢类抗生素；c类有一定的危险，应尽量避免，如阿司匹林、降压药氨氯地平等；d类明确对胎儿有损害，孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用，如大多数抗肿瘤药；x类危险极大，绝对不能用，如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。

专家提醒：做好补救措施 但不盲目安胎

在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态，医生建议她们进行产前优生咨询和产前诊断。尽管口服避孕药对胎儿威胁不大，但谨慎起见也应该进行检查。这些检查包括在早孕期（11~13周）进行b超筛查，在中孕期（20~24周）进行彩超检查；早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查；在7~10周进行绒毛活检；在16~20周进行羊水穿刺检查；在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。

药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产，即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。医生称，先兆流产可能是孕妇的问题，例如黄体功能不全，补充黄体酮就好了；也可能是胚胎本身发育出了问题，被自然选择所淘汰，但很多孕妇和家属不能理解，不惜一切代价也要安胎，结果反而违背了优生规律。在西方发达国家，人们从优生的角度考虑，对先兆流产并不积极安胎，宁愿流产后再怀一个健康的孩子。有先兆流产病史的孕妇，应该及时进行产前优生咨询和产前诊断。但是一些孕妇对此怀有顾虑，邓敏端解释道，事实上做羊水穿刺导致的流产率小于1%，脐带穿刺的流产率在1%~3%之间，操作熟练者流产率会更低，患者不必过度忧虑。如果检查发现胎儿有严重缺陷，就需要引产处理。

吃避孕药避孕失败后怀孕，这个孩子会不会受药物影响？还能不能要？

看是否在 全或无 时期

在育龄夫妇中，固然有不少人会积极备孕，但意外怀孕的也绝非少数。对于这个意外来的孩子，由于准备的不足，许多问题应运而生。其中，孩子的健康问题是准爸妈们最为关心的问题。

在妊娠期间，药物可以直接通过胎盘屏障对胚胎产生不良影响，避孕药中激素成分通常使用人工合成的激素，而并非天然激素，这些人工合成的性激素可能对胎儿有一定影响，如男胎女性化或女胎男性化，女胎生殖道畸形，男胎睾丸发育不全等问题；此外，避孕药也可以通过影响母体内分泌、代谢等间接影响胚胎发育，如发生自然流产等。

那服用避孕药后怀上的孩子是不是就不能要了呢？ 药物对胚胎的影响与胎龄密切相关，在着床前期，即受精卵受精后2周内，由于此时受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管或宫腔分泌液中，故此期用药对胚胎影响不大。 临床上也称此期为 全或无 时期，即此期用药，如药物毒性很大，受精卵则不能着床，不可能继续发育成胚胎；如药物未影响受精卵着床，则药物对胚胎影响不大。但晚期胚囊着床后，即受精两周后，由于胚胎已经与母体通过绒毛及胎盘建立联系，此时孕妇用药，药物可能会干扰胚胎或胎儿组织器官的正常分化。陈慧提醒，避孕药避孕失败后孩子是否能要这个问题，需视乎用药时间是否在 全或无 时期内。

避孕药有失败风险 应有心理准备

服用了避孕药为什么还会怀孕呢？陈慧副教授表示，目前常用的避孕药有短效避孕药，长效避孕药及紧急避孕药，其成分多为雌激素和孕激素配伍的复方制剂，或是低剂量或强效孕激素，其避孕原理是因为它可以抑制排卵，或改变宫颈黏液的质量，阻碍精子穿透，从而阻碍受精或抑制子宫内膜增殖及使其分泌不良，不利于受精卵着床。

但需要注意的是，任何避孕措施其成功率并非100%的。其中，没按照规定服药：如漏服短效避孕药或服用紧急避孕药之后再次进行无保护的性生活，这是造成口服避孕药避孕失败的主要原因；其次，避孕药保管欠妥当药物失效、由于胃肠原因吸收障碍或某些同时服用的药物干扰了避孕药药效也是造成避孕失败的原因。

避孕药并非万能的，即使有99%的成功率，也必须为那1%失败的可能做好心理准备。

继续妊娠，有些检查必须做

众所周知，人工流产对妇女身体伤害不小，因此，对于避孕失败后怀孕是否一定要终止妊娠这个问题，夫妇双方一定要到正规医院进行咨询，参考有经验的医生根据具体情况所提出的合理建议，方能将风险减少到最低。

如果选择继续妊娠，则应该加强孕期监测。一般来说，可以通过筛查尽早发现先天缺陷，防止先天缺陷儿的出生。具体内容有：在孕早期，建议在孕7～13周抽血验Ⅰ期唐氏筛查，孕11～13周末做NT，以评估染色体异常的风险；由于有不良药物接触史，建议在孕18～24周行羊膜腔穿刺，抽取羊水行胎儿细胞培养，胎儿染色体核型分析检查，了解有无染色体异常；在孕20～24周左右需做产前诊断超声，观察胎儿结构，了解有无发育异常。