免疫因素习惯性流产的治疗

对与免疫因素有关的习惯性流产小知识：习惯性流产要检查甚么?良多有过流产履历的女性对这类流产都有一种惧怕感，所以再次怀孕的时辰总是小心翼翼。其实这些女性不用太多担忧，在诊断确诊了自己不是习惯性流产患者尔后，只需注意调养通常为不会再次流产的。那末习惯性流产检查甚么呢?习惯性流产要检查甚么?1、内排泄检查：血孕酮值测定连系内膜活检以及鉴别孕酮排泄不足;甲状腺功能检查;BBT用在初筛和监测;黄体中晚期子宫内膜活检术。2、特同性感染的诊断：好比衣原体、支原体、弓形体病以及巨细胞病毒等病原体检测。3、免疫性身分的检测。4、对精子、卵子的染色体检查：查看是否是遗传习惯性流产。5、常规生殖器检查：查看是否是生殖器疾病致使的习惯性流产，首要是子宫口紧弛检查。6、性激素测定，首要为β绒毛膜促性腺激素测定，雌、孕激素的测定。测定β-HCG可领会妊娠女性的黄体功能的年夜体环境，若是发现β-HCG低下，则剖明怀孕时代的黄体功能显现不...患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，强化妊娠的免疫学维持机理，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，达到了减少流产率的目的，疗效可达 70-90% 。

对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗。对免疫性习惯性流产患者，采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗，强化妊娠的免疫学维持机理，抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应，达到了减少流产率的目的，疗效可达 70-90% 。

（一）免疫疗法的适应征：

1 、无明确原因的早期习惯性流产小知识：习惯性流产，临蓐及堕胎术等可损伤宫颈，致使细菌侵袭而组成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于临蓐、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而激起感染。慢性宫颈炎有多种暗示。如宫颈糜烂、宫颈肥年夜、宫颈瘜肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈炎得不到实时完全治疗确实会危及生育。这是由于，宫颈炎患者宫颈排泄物会比之前较着增多，而且质地粘稠，由于含有年夜量白细胞，当精子经由进程宫颈时，炎症环境会下降精子的活力，粘稠的排泄物同样使得精子难以经由进程。炎症细胞还会吞噬年夜量的精子，剩下的部门精子还要被细菌及其毒素破坏。若是还有年夜肠杆菌感染，还会使精子发生较强的凝固作用，使精子损失活力。以上各类对精子的迫害作用使精子能量花费过量，寿命变短，这样既对精子的勾当度发生了一定影响，同时又故障精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子连系的机...；2 、血中无封闭性抗体者；
3 、夫妻间有 2 个或 2 个以上相同的 HLA 抗原， I 及 II 型抗原相容 >5 ， II 型抗原 >4 ，或有抗 D/DR 抗体存在者；4 、无抗父系淋巴细胞毒抗体者；
5 、对男方的单向混合淋巴细胞无反应，而对无关第三者的抗原刺激有反应者；
6 、夫妻双方同意接受免疫治疗者。

（二）免疫抑制剂

主要用于抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。 1 、低剂量维持法：强松 5mg ，每天 1—3 次， 3—12 个月； 2 、大剂量冲击法：甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天，或强的松 10mg/d ，共 7 天。 3 、阴道局部用药；氢化考的松 10mg/d ，用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产妇女，可用强的松龙 30mg/d 。

（三）被动免疫

免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体，可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法：孕前 0.5mg/kg/ 月，孕 5 周时治疗一次，剂量为 500—600mg/kg ，其后每隔 2 周一次，剂量 300—400mg/kg ，直至孕 22—24 周 。

（四）免疫增强治疗

1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞，方法为：将丈夫的静脉血肝素分离，洗净的淋巴细胞作波内注射，也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活，再行皮内注射可减少抗宿主反应。

2 、免疫增强疗法 免疫治疗时间：可在妊娠前、妊娠后进行，以妊娠前为宜，以在妊娠 40 天之内进行效果好。常用方法：妊娠前免疫 2—4 次，每次间隔 2 周，妊娠第 6 周前后加强免疫 1—3 次。 ① 淋巴细胞注射：从配偶全血中提取淋巴细胞，并浓缩至 3—4×107/mL ，每 2—4 周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射，每次每点 0.3—0.5mL ，或静脉注射 3mL ，去免疫 3—5 次。 ② 浓缩的细胞：含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔 3 周静注一次含 4 亿个白细胞的血浆或 250mL 丈夫全血，在 1—2 小时内输完，直至孕 27 周为止。 ③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗；利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点，将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂（约 100mg 总蛋白）加盐水 250mL ，避免慢滴 1—2 小时，治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

（五）其他疗法

主要适用于 APA 阳性的习惯性流产患者。 1 、肝素治疗； 2 、低剂量阿斯匹林 + 强的松； 3 、避孕套疗法。