【不孕不育】不孕不育21步排查法

不孕不育检查

不孕不孕检查项目

导致不孕不育的原因有很多，建议夫妻双方到正规医院做系统的不孕不育检查，从而确定不孕不育是男方因素、女方因素还是双方因素所导致的。一般女性会做阴道和子宫方面的检查，而男性会做精液检查、输精管造影等。

1、女性不孕检查项目

阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测。

2、男性不育检查项目

尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

不孕不育症

不孕不育症

不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态，是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类，既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕，既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。

女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能，任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别，我国不孕症发病率约为7%-10%。

查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键，女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。

不孕不育的原因

女性不孕的原因

1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕；

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏；

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响；

④子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见；

⑤子宫肌瘤，包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响；

⑥生殖器肿瘤，与不孕的关系并不确定，有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠；

⑦生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等，可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：

①持续性无排卵；

②多囊卵巢综合症；

③卵巢早衰、卵巢功能减退；

④先天性性腺......

不孕不育的症状

不孕不育的症状是什么

不孕不育的症状是什么？通常不孕不育早期患者不会出现明显的身体不适，但是从身体上可以找出一些相关的细小变化，如月经推后、乳房胀痛或溢乳、阴道分泌物增多、肥胖等等。

1、月经异常

女性不孕最初会反映在月经上。如果发现月经异常，如月经推后或提前、经量突然变多或减少、经期伴有明显的腹痛或不适，甚至出现闭经，都需要十分注意。

2、乳房变化

非哺乳期乳房出现一些乳汁溢出，或乳房肿痛，尤其在月经期间，肿痛情况更加明显，乳房轻按会出现明显的肿块。

3、阴道分泌异常

白带异常，比如白带过多、有异味、色泽异常、白带中有血丝，阴道还会出现骚痒、疼痛。这很有可能是阴道或附件出现了炎症。

4、小腹疼痛、坠胀

慢性盆腔炎患者往往是小腹、腰骶部隐痛绵绵不绝，一旦疲劳、过性生活或来月经就症状加重，影响工作、休息和夫妻性生活。因为长期忍受折磨，患者甚至可能产生精神症状。

5、肥胖

肥胖可改变雌激素的代谢途径，这样生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那......

不孕不育检查项目

不孕不育检查

夫妻正常性生活一年以上，而女方未能怀孕时，建议做不孕不育检查。针对双方情况，医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查，而女性检查项目相对较多。女性不孕不育的检查步骤如下：

第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。

第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。

第三步是检查输卵管是否通畅，比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的第三天至第七天进行。此外，还可做腹腔镜来监测盆腔情况。

不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法

不孕不育分为不孕症和不育症，是指成人男女无避孕性生活一年以上而没有怀孕。

引起不孕不育的原因很多，男女双方都有责任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因寻查的手段，形成不孕不育病因层层排查的科学系统的检查方法。

不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法，可分为男性10步排查和女性11步排查。

男性不孕不育10步排查：包括睾丸、精襄，输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。

女性不孕不育11步排查：包括卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素的检查。

建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查，这类医院的医疗条件较好，设备、资源等方面比较有优势，能采用尖端的检查设备，能更精确病变部位，诊断结果较为准确;一旦确诊病因，也能较为准确地提出治疗方案，为下一步治疗做充分准备。

不孕不育治疗

治疗不孕不育

当夫妻有正常性生活，并且未采取任何避孕措施，同居达一年以上而无法怀孕时，则属于不孕不育。怎么治疗不孕不育？结合自己身体状况，及时调理，对于不孕不育治疗，有很重要的影响。

1、调节情绪，放松心情。肝，既藏血，又主疏泄。肝喜条达，所以在生活中，要保持心情愉悦。如果是因肝气郁滞导致的不孕不育，需要调节好情绪，放松心情，这也需要家人的配合，家庭关系和睦也能提高受孕几率。

男性同样也会因肝气郁滞导致不育。现在工作压力大，加之一些男性个性要强、有喝酒抽烟等不良习惯，就会造成精子异常、精子畸形、精子量少，进而导致不育。

2、控制体重，适当运动。女性一旦肥胖，就可能导致月经量少、乏力、白带增多。痰湿阳滞的肥胖女性，大多食欲旺盛、运动量小、吸收好。对于痰湿阳滞的女性，可以服用四物汤和苍附导痰汤，汤药有健脾理气、化痰祛湿、益肾助阳的功效。同时，肥胖女性也要多运动，坚持锻炼，合理控制饮食。

男性肥胖也容易导致痰湿壅盛，过......

不孕不育的预防

不孕不育的预防

不孕不育分为不孕症和不育症，指育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕的情况。夫妻双方应及时检查病因，及时治疗，并做好不孕不育的预防工作。

1、避免衣原体的感染：女性生殖道通常是最容易被感染的部位。如果发现感染，就应该及时就医，避免感染蔓延，波及输卵管及盆腔其他器官，从而引起不孕症。

2、避免不洁的性生活：经常更换性伴或有多个性伴侣者，有性病感染史或经常进行无保护性的性行为者，以及性工作者及吸毒者等高危人群，都必须加强筛查。

3、避免精神高度紧张：注意自我调节，放松心情。人在心情轻松愉悦时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处在平稳协调状态，身体内的免疫活性物质分泌多，抵抗力较强。

4、避免性生活过频：精液中含有多种的蛋白质(抗原)，如果性生活过于频繁会使女性体内产生抗相应的抗精子抗体，从而降低精子和卵子结合的几率。

5、避免人流：人流可能造成细菌感染，累及其他生殖器......

减肥药对生育有影响吗

减肥药对生育有影响吗

减肥药对生育有影响吗？减肥药多为西药，通过服用减肥药，能够比较快速地实现减肥瘦身的目的。但是吃减肥药会影响生育，服用减肥药不当，容易影响生育，严重时还会导致不孕。

减肥药受到不少女性的亲睐，尤其是对于那些身材比较肥胖，又不怎么喜欢运动和节食的女性，服用减肥药是最为简单方便的减肥方法。目前对于肥胖的定义是，男性的身体脂肪超过体重25%、女性的身体脂肪超过体重的30%，这样才认为是肥胖。有部分女性甚至身材不胖，但是为了控制体重，也会服用减肥药。减肥药不属于保健品，而是属于药品，“是药三分毒”，瘦身效果也要在减肥药服用时间长后才会见效。如果长期服用减肥药，容易导致人的肠胃功能发生紊乱，情况较轻的女性会出现消化不良、腹泻等，严重者可能会诱发一系列肠胃疾病。女性长期服用减肥药，严重时还会导致内分泌紊乱，导致不孕，严重影响了正常生育功能。因此在服用减肥药时要注意合理服用，最好在医生的建议下服用。

减肥药可能会带......

外生殖器发育异常

什么是外生殖器发育异常

外生殖器发育异常包括：

1、阴蒂肥大

阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。

2、大阴唇粘合

大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘

3、小阴唇肥大

小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。

4、小阴唇粘连

小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。

（1）临床特点

在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有......

一般来说，女性不孕不育症的表现是比较明显的，如闭经：女性年龄超过18岁尚无月经来潮，月经来潮后又连续停经超过6个月等，月经紊乱也是不孕不育症的表现，比如月经周期改变，月经提早或延迟等情况。 冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

主要从精子、卵子、运输精子和卵子及受精卵的通道、以及胚胎种植的子宫内膜来找原因。不孕不育的原因，女方有盆腔因素导致配子运输障碍如输卵管梗阻、宫颈因素、阴道或子宫畸形、子宫内膜异位症等，排卵障碍如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不全、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤等，子宫内膜病变如广泛粘连或多发息肉，男方少弱精子症、无精子症，性功能障碍，生精功能障碍，生殖器畸形或发育不良等；有时候全身性疾病或其他系统的疾病也会影响怀孕如甲状腺疾病、结核等，还有10%左右的不孕症原因不明。不孕症主张夫妻同治；最基本的，女方检查生殖激素六项、甲功三项、妇科超声，阴道分泌物等，男方查精液常规；再根据这些结果选择性行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步检查。 李媛 首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖医学中心 主任医师

一般情况下，检查都是不贵的，主要是看你需要检查哪些项目，不同的项目收费标准不一样，不用担心费用了，只要能看好病才是好的，总的费用几百到上千是不等的，妇科检查不孕的检查很重。 冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

在不孕不育方面，男性主要的是要看一下精子的质量如何，比如要检查查精子质量，输精管，优生五项等等，同时对精液量的测定，是在精液完全液化后进行测定排出量。一般有生育力的男性会射精为2-6毫升，平均是3.5ml。建议详细检查。 冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

一般来说，女性的不孕检查主要项目包括：输卵管造影、性激素六项、b超，体格检查、白带常规、阴道镜等几大块，输卵管造影在女性不孕检查可检查输卵管是否畅通，是否影响精卵结合。白带常规检查：检查有无阴道炎症，宫颈炎、盆腔炎等，是女性不孕检查比较常见的检查项目。 冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师