少年半夜“蛋疼” 竟然是睾丸扭转

核心提示：睾丸扭转好发于青春期男生，而且有一半的患者是在睡眠中发病。如果半夜出现阴囊肿大疼痛，应该立即到医院进行诊治。超过黄金治疗期，极有可能导致“蛋蛋”不保。

睾丸扭转相信很多人都没有听说过，这种疾病在青春前期和新生儿期是发病高峰，而且约有一半是在睡眠中发病。一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛，然后波及整个阴囊，呈持续性，痛感会阵发性加重，尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛，疼痛有时会向腹股沟和下腹部放射，患者可能还会感到恶心、呕吐。

案例：

一名初中在读男生，某晚上半夜突然被痛醒，发现下体阴囊肿大。到附近的诊所就诊，被诊断为睾丸炎，可惜治疗几天仍然不见好转。直到发病第五天，在一家大型医院就诊，通过彩超检查发现其一侧睾丸在阴囊内已经“自由转体”三周，“精索扭得像麻花一样”。由于睾丸失去血液循环太久，导致发黑、坏死，最终“蛋蛋”不保，需要切除。

睾丸扭转到底是什么回事？

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，睾丸扭转有90度、180度、360度等等。角度越大，情况越严重。这种情况称之为睾丸扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转超过24小时，“蛋蛋”或不保

青春期男性如果一旦发生睾丸扭转，情况会比较严重。早期的患者经过手法就可以复位，10个小时内复位后睾丸可以成活，没有严重的不良后果。如果扭转影响血流循环超过24小时，单纯的手法复位就不奏效了，需要立即手术，并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理，通过毛细血管网传到另外一边睾丸，剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。

睾丸扭转常被误诊为睾丸炎

一旦发生睾丸扭转，从外表很难看出有异样，加上该病与睾丸炎、附睾炎的发病高峰年龄相重叠，容易诊断为睾丸炎症、附睾炎、睾丸缺血性疼痛等，因而延误治疗。它是泌尿外科医生最为头痛，最容易误诊的毛病。

睾丸疼痛最好通过B超检查，判断血流比较容易将睾丸扭转与其他疾病相鉴别。如果医生能及时发现睾丸扭转的情况，并严密观察，一旦保守治疗不缓解，或者超声波结果显示扭转，要及时手术探查并治疗。所以，如果出于青春期的男生，身材高瘦，半夜出现阴囊肿大疼痛时就要警惕了。