剖析盆腔炎 急性盆腔炎

核心提示：急性盆腔炎小知识：盆腔炎，肿瘤等。原发性痛经：多是由于子宫发育不良，子宫颈口狭小，子宫过度愚昧或膜样月经，即年夜片肥厚子宫内膜或子宫内膜管型在排出时激起子宫猛烈缩短所致，常发生于有排卵月经是以在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性痛苦哀思多发生于初潮1~2年后的青年妇女。如一起头即显现纪律性痛经或早退25岁后发生痉挛性痛经均应斟酌有其他异常环境存在。继发性痛经：即月经初潮时无痛经，而在尔后显现的痛经。继发性痛经多由于盆腔炎症，子宫内膜异位，肿瘤等生殖器官病变激起的，依照病史妇科检查及需要的辅助诊断方式年夜白痛经是由何种妇科疾病激起。建议实时检查治疗！此外，痛经与过度焦虑，严重和恐惧等精神身分及贫血，慢性疾病等体质较差也有关系。所以你要及是年夜白缘由，尽早针对性进行有用的治疗！最初，建议列位痛经的女性伴侣，万万不要小瞧了痛经，一定要尽早实时的就诊，避免激起更严重的妇科疾病！医院不仅拥有数名国内知名医生，同时还拥...的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。

急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。

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【急性盆腔炎概述】

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

【急性盆腔炎症状表现】

典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

1、起病时下腹痛，伴发热、寒战。

2、如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3、如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

4、病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。

5、盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物；后穹窿触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限；附件区增厚，压痛、包块。

【急性盆腔炎治疗】

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○精确检测：结合女性独特的生理结构，结合个体差异，精准检测，制定特色的治疗方案。

○直捣病灶：固有磁波对阴道、盆腔黏膜处的病原体进行透射，来直接杀灭病菌。

○方便快捷：破坏增生祖师，加快机体细胞浸润，使病变组织变性、萎缩、脱落。

○彻底治愈：通过水循环将毒素、细菌疏理患部，排出体外，从而使炎症得以清除。

【急性盆腔炎病因】

1、宫腔内手术操作后感染。

2、下生殖道感染 主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关。

3、经期卫生不良 使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

4、感染性传播疾病 不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。

5、邻近器官炎症直接蔓延 例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。

6、慢性盆腔炎急性发作。

7、宫内节育器 官内节育器可引起盆腔炎小知识：盆腔炎和附件炎？盆腔炎和附件炎的典型症状是发烧、寒噤，病程长者可显现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀痛苦哀思，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳顿、性交后月经前期可减轻。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过量。易造成原发性或继发性的不孕。4．如何自测卵巢囊肿？卵巢肿瘤早期没有较着症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、榨取症状、月经紊乱等。若是没有经由进程定期妇科体检实时发现，采用法子，极可能有恶变。是以只需发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经转变、白带增多、痛苦哀思、腹部包块、榨取症状、不孕、贫血等。医生提醒：得了妇科炎症理当实时治疗，由于妇科炎症除了影响身体安康，有些还会使女性无法怀孕生子，造成终生遗憾。妇科炎症治疗其实不凄惨，关头要做到诊断年夜白、用药规范，严遵医嘱，从各方面加以配合。...症，一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主；二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

【急性盆腔炎的诊断】

1、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

3、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

5、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

7、B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。

根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。

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