急性盆腔炎有哪些诊断方法
- 2012/8/7 来源:医网病友论坛
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医网摘要:妇科检查急性盆腔炎时阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。临床诊断主要有以下几种方法。1.分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管...
妇科检查急性盆腔炎小知识:盆腔炎、良性肿瘤等疾病。医院妇科医生清点三年夜常见妇科疾病的症状:阴道炎、盆腔炎等疾病在内的生殖道感染,在妇科疾病中所占的比例高达60%到70%。1、阴道炎:阴道炎有几种,今朝从门诊救治的病人来看患病率比力高的是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎症状:患者会显现白带像豆腐渣一样的环境,而且外阴奇痒,容易被抓破,显现痛苦哀思、肿胀甚至溃疡等环境。滴虫性阴道炎症状:外阴痒,白带显现泡沫状而且量多,有的患者因滴虫侵入尿道,还会显现尿频的环境。2、宫颈炎:宫颈炎中首要是宫颈糜烂。症状:白带增多而且粘稠,有干戈性出血(如在性生活时有出血),该病患者一般没有外阴瘙痒的环境。3、盆腔炎症状:慢性盆腔炎一般暗示为持久的腹痛,白带增多,有异味,寝息质量差,免疫力低下,豪情降低,有的还会致使不孕。急性盆腔炎一般暗示为发烧、腹痛等。定期妇科体检是最好的妇科疾病的预防方式,妇科的常规检查项目有哪些?1、白带常规检查:可检测出各...时阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。临床诊断主要有以下几种方法。
1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer—Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3.后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
5.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎小知识:盆腔炎症渗出所致。若是病程时间较长,有可能显现全身症状,所以患有盆腔积液理当实时、正轨完全地治疗。可是一般单纯药物治疗无效,需求采用综合的治疗方式,日常平凡注意增添营养、锻炼身体、注意劳逸连系、提高机体抵当力。”盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略粘稠的液体,被周围组织包裹所渐渐组成的囊性包块。盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎激起者,多伴有下腹痛(两侧或单侧),腰骶部痛苦哀思,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,或因长时间站立,过劳,房事,或经前期减轻,重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;患者感应很不舒畅,应该马上积极治疗,直到积液吸收、消失为止。年夜年夜都盆腔积液是由于炎症激起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。若有慢性感染病灶,多是妇科系统如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤激起,...或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ewsos.com/wyy/pqy/20120807/770086.html