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宫外孕术后多久后才适宜怀孕

医网摘要:宫外孕,是指孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育,非常危险,一定要及时手术。如果第一次妊娠是宫外孕,宫外孕手术后多久才能再次怀孕?再次怀孕还会是宫外孕吗?

   指导专家:广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦副主任医师

李小姐结婚两年了,一直想要一个孩子,但上天却跟她开了一个玩笑,今年她连续两次怀孕,都被检查出是宫外孕,第一次是因宫外孕行左侧输卵管切开取胚术,第二次是发生在右侧,行药物保守治疗。虽然李小姐还是很想再做一个幸福的妈妈,但是却又害怕了,她很担心宫外孕又会再一次恶梦般地降临。那么,宫外孕是否会反复出现呢?宫外孕术后需要等多久再去怀孕会比较适宜呢?

宫外孕,也叫异位妊娠,是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育,它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”,随时都可能会引发危险,一旦发生,如果得不到及时有效的治疗时,将会导致孕妇出现失血性休克,甚至死亡,成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。如果首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠的话,我们就称之为重复性异位妊娠。

虽然一次宫外孕并不代表下次还一定会发生宫外孕,但是一般来说,发生了一次宫外孕,再次发生宫外孕的几率会相对增加很多,为什么会连续出现几次宫外孕呢?它其实是跟多方面的因素有关的:

首先,它跟第一次发生宫外孕的原因一样,可能跟女性的盆腔疾病有关,其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理,感染上行至盆腔,引起女性的盆腔炎症,进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等,从而导致异位妊娠的发生。

其次,前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重,或者病灶出血活跃,止血比较困难时,由于患者仍有生育要求而采取保守治疗,虽然勉强保住了输卵管,但是术后还是容易出现输卵管狭窄,部分粘连或管型部分扭曲,致使输卵管通而不畅;又或者是在第一次宫外孕手术时,由于患者去到一些不够正规的医院,医生由于手术操作不够仔细,在剔除妊娠囊时损伤了输卵管粘膜,使纤毛细胞及纤毛丢失,从而影响了输卵管的送卵功能,而这时,如果不做好避孕措施,急于生育的话,将有可能会导致宫外孕的再次发生。

所以,要避免重复异位妊娠的发生,需要做到以下几点:

1.首先得避免首次宫外孕的发生,积极摒除能够引起宫外孕的因素:如注意阴道卫生,积极治疗盆腔炎等生殖道疾病,积极做好避孕措施,避免多次流产等,以减少输卵管粘连、狭窄的机会,降低宫外孕发生的几率。

2.当发生一次或多次宫外孕后,对于仍有生育要求的女性,有条件的可以尝试体外受孕,即先让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫,以避免宫外孕的发生。或者也可以在治疗后2-3个月,月经干净的3-7天(期间禁性生活),到医院先做个检查,对于输卵管未切除的女性可以先做个造影术,选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕,而对于一侧输卵管切除的女性,在准备生育前先做个通水,检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时,才可考虑妊娠,而对于检查到输卵管通而不畅的,即便是一侧通而不畅,也不能麻痹大意或心存侥幸,最好继续配合医生的治疗。当然,由于造影技术的准确率尚未达到100%,所以,也不能完全排除再次妊娠时仍会有宫外孕的可能,当再次妊娠后,这些女性也是需要做好各项检查的,以便早发现、早处理。而对于无生育要求的,则应该要严格做好避孕措施,以免再次宫外孕的发生。

3.民间有一些传统的观念认为超声对胎儿的早期发育有影响,因此很多孕妇在怀孕3个月后才来医院做超声检查。其实,我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的,而且在一个部位照射的时间也不会很长,到目前为止,全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究,但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的,也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道,而且我国对超声检查还是采取比较严谨的态度,只要在允许的范围内进行超声检查,对孕妇及胎儿是不会有什么危害的。相反,早期借助超声检查,我们可以鉴别排除异位妊娠的可能及了解胚胎发育情况,因此,建议孕妇在怀孕6、7周时,最好先到医院做个超声检查。

4.识别宫外孕的早期症状,以做到早发现、早诊断、早治疗。宫外孕在临床上主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。腹部疼痛最开始为一侧下腹胀痛或隐痛,继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛,并伴有肛门坠胀感。因此,当孕妇早期出现这些症状时,一定要提高警惕,及时到正规的医院寻求专业医生的帮助,当确诊是宫外孕时,也要听从专业医生的建议,选择适宜的治疗方案。


责任编辑:邓启亮    本文来源:http://fk.ewsos.com/ycjb/gwy/20141008/1000918.html

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