新生儿颅内出血怎么回事 千万当心产伤现象

新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起，出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位，家长在发现孩子有颅内出血的症状出现后，也应对新生儿颅内出血的原因进行了解，那么，新生儿颅内出血的原因有哪些？

新生儿颅内出血的原因有：

新生儿颅内出血――缺氧缺血

产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血，出现代谢性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢导致缺氧性颅内出血

早产儿多见，胎龄越小发生率越高。

多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散。

导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

新生儿颅内出血――产伤

原因：胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。

因素：头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大，臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。

以足月儿、巨大儿多见。

出血部位以硬脑膜下多见。

其他

颅内先天性血管畸形

全身出血性疾病：如某些凝血因子表达减少，引起颅内出血或加重ivh。

医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等。

在临床上，新生儿颅内出血常见的症状表现如下：

1、共同临床表现

主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。

（1）兴奋症状：

意识形态改变：易激惹、烦躁、过度兴奋、脑性尖叫、惊厥等。

颅内压增高：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加。

眼症状：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤。

肌肉症状：肌张力早期增高等。

（2）抑制状态：

原因：意识障碍

症状：

淡漠、嗜睡、昏迷。面色苍白、青紫。

前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大。

唿吸节律由增快到缓慢、不规则或唿吸暂停等。

肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。塬始反射减弱或消失等。

（3）其他：贫血、不明塬因的黄疸等。

2、各部位出血的临床特点

颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。

（1）脑室周围及脑室内出血：

多见于早产儿和出生时有窒息史者，多在出生3天内发病。是引起早产儿死亡的主要塬因之一。

症状：

惊跳反射（moro反射）消失，肌张力低下，淡漠及唿吸暂停。

出血量多者：可有贫血、血压不升。

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