新生儿颅内出血怎么回事 千万当心产伤现象

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医网摘要: 新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起,出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位,家长在发现孩子有颅内出血的症状出现后,也应对新生儿颅内出血的原因进行了解,那么,新生儿颅内出血的原因有哪些?新生儿颅内出血的原因有:新生儿颅内出血――

新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起,出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位,家长在发现孩子有颅内出血的症状出现后,也应对新生儿颅内出血的原因进行了解,那么,新生儿颅内出血的原因有哪些?

新生儿颅内出血的原因有:

新生儿颅内出血――缺氧缺血

产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血

早产儿多见,胎龄越小发生率越高。

多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。

导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

新生儿颅内出血――产伤

原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。

因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。

以足月儿、巨大儿多见。

出血部位以硬脑膜下多见。

其他

颅内先天性血管畸形

全身出血性疾病:如某些凝血因子表达减少,引起颅内出血或加重ivh。

医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。

在临床上,新生儿颅内出血常见的症状表现如下:

1、共同临床表现

主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。

(1)兴奋症状:

意识形态改变:易激惹、烦躁、过度兴奋、脑性尖叫、惊厥等。

颅内压增高:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加。

眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤。

肌肉症状:肌张力早期增高等。

(2)抑制状态:

原因:意识障碍

症状:

淡漠、嗜睡、昏迷。面色苍白、青紫。

前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大。

唿吸节律由增快到缓慢、不规则或唿吸暂停等。

肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。塬始反射减弱或消失等。

(3)其他:贫血、不明塬因的黄疸等。

2、各部位出血的临床特点

颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。

(1)脑室周围及脑室内出血:

多见于早产儿和出生时有窒息史者,多在出生3天内发病。是引起早产儿死亡的主要塬因之一。

症状:

惊跳反射(moro反射)消失,肌张力低下,淡漠及唿吸暂停。

出血量多者:可有贫血、血压不升。


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本文来源: http://fk.ewsos.com/ycjb/nc/20160620/1354966.html

责任编辑:邓燕珍

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