剖腹产横切和竖切的区别

所有孕妈妈都询问剖腹产横切和侧切有什么区别？一般来说前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

一、伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

切开子宫壁的伤口又可分为三种

1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

2、子宫下段纵切。

3、子宫下段横切。

目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

二、子宫下段横切伤口的优点

子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

三、相关知识

剖腹产刀口顺序

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

腹部伤口外观

很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平(pubichairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。