分娩医治 分娩时会阴裂伤如何修补

分娩时会阴裂伤如何?妇科医生介绍说，分娩时会阴裂伤可采用分娩时撕裂修补术进行修补。分娩时撕裂修补术也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行;否则，修补也可推迟12—24小时。

分娩时会阴裂伤如何修补

1、术时要点

新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备，伤口容易感染。修补直肠前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线，先将括约肌提起，试其有无力量。将提肛肌缝合完毕，再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操作。缝合阴道壁以前，用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以减少感染的机会。

2、术后处理

分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：

①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)，1500单位;

②术后卧床，无渣饮食，保留导尿管(接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;

③每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道;

④口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便;

⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口;术后第5～7天伤口拆线。