小知识 如何判断早产儿脑瘫？

爸妈把宝宝当做是手心里的宝，宝宝的健康都是家里人的头号大事，但万一早产的宝宝患了脑瘫怎么办呢？究竟如何判断早产儿脑瘫呢？

脑瘫会有癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。宝宝抱着时才腿不停的抖不是抽搐，抽搐在平坦会发生，这个年龄的宝宝，渴望走路，渴望去地上爬，所以蹬腿。

1、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

3、过分安静，主动运动少。

4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：

脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

6、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、身体扭转：3 4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视：3 4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12、不能伸手抓物：如4 5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

14、小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。

15、自发运动少或不动或易打挺，全身松软、肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去。

有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6 12个月），则有一些其他症状表现：

1、不能翻身6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

2、不使用下肢6 7个月不用下肢短暂地支持体重。

3、不用单手7 10个月的婴儿不用单手抓玩。

4、手笨，手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7 10个月出现有诊断意义。

5、不能独坐7个月不能独坐。

6、不能抓站10个月不能抓站。

7、不会与人再见10个月以后有诊断意义。

8、使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。

9、不能迈步13 15个月以后，还不会迈步。

10、流口水及吃手12个月以后有诊断价值。

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