孕26周：孕期肚子特硬是早产现象吗

怀孕时肚子特硬是早产现象吗 
 
Ｑ：现在怀孕已满六个月了（第一胎），在这次的产检中发现胎儿的头部已经到了子宫颈口了，那是否有办法回到正常胎位吗？而且肚子特别硬是否为早产现象？

Ａ：正常的怀孕过程中，胎儿会在子宫内进行翻动，而在周数未达8个月以前，子宫端空间较大，因此胎儿头部在上端部份，不过在怀孕7至8个月时，胎头多会自动转正朝下，除非是脐绕颈或骨盆狭窄，或子宫肌瘤等因素，才会导致胎位不正，此时，我们会建议孕妇采用跪趴姿或直接进行外转术来尝试改变胎位。

你的来信指出，在怀孕六个月的产检时，发现胎头已经到了子宫颈口，是经由超音波或内诊时发现的吗？如果是超音波检查时看到的，就必须进一步接受内诊。第一胎怀孕，在六个月大时，子宫颈口必须是闭锁的，而且子宫颈组织呈现硬、厚且不成熟，如果你的子宫颈口已开一指宽，就必须诊断是否为子宫颈闭锁不全，它会引起怀孕中期后，无痛性破水早产，由于怀孕六个月大，已不适合进行子宫颈环扎术，你就必须绝对卧床休息至足月临产，必要时，配合抑制早发性宫缩的药物使用，以避免早产发生。

在怀孕中期后，当孕妇走动多或休息睡眠不足、工作劳累，常会有子宫变硬的现象，而且愈靠近怀孕后期，频率会愈高，不过多半是不规则性，只要平躺休息就会改善，如果你是属于容易流产或早产的孕妇，一旦发生子宫规则性的发硬或痛，就必须马上到妇产科就诊，以免宫缩现象导致子宫颈口扩张到二倍以上，就无法安胎了。

Ｑ：这一段日子里肚子经常会痛，上厕所都上不出来，有的话都是拉肚子，有点带绿色，那该怎么办呢？而且阴道口极痒，是否有感染疾病？

Ａ：至于正常孕程中不应该有肚子痛的情形，所以必须分辨是早产现象或肠胃系统出问题，孕妇由于内分泌及子宫压迫肠胃的影响，很容易有便秘或消化不良情形，如果原本你就是一个肠胃疾病患者，可能症状会更加严重。

建议你除了要选择含纤维质多的食物，也应尽量配合少量多餐，减少摄取油炸食物，最好还是就诊于妇产科医师。如果便秘或腹泻情形严重，有时会引起早产，还是要特别小心。

正常的怀孕会有阴道分泌物增加情形，但不应该有搔痒或异臭味，依你的主诉来看，也许是有特殊细菌或霉菌、滴虫感染，一定要找你的产科医师检查，查明病因后再治疗，千万不要自行乱擦药膏。

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