女性中医养生第六课：月经周期的中医调理

核心提示：方中的桃红四物养血活血，去瘀通经；牛膝、益母草活血调经，引血下行。佐加黄芪、香附、木香益气行气通络之品以疏畅血流，开瘀通阻，使月经排泄通顺。

2011年3月8日，是第101个“三八”国际妇女节，无论你还是刚刚出社会的青涩少女，还是已经成为一个男人背后的妻子，或是已经添上宝宝成为了伟大的母亲，在忙碌的间隙，你是否关心了你自己的健康呢？在三八国际妇女节来临之际，深圳市医学会健康监护委员会、深圳市人民医院、39健康网联合举办关爱女性健康知识网上系列讲座，由深圳市人民医院资深临床医学专家讲授。

健康主题：女性中医养生

主讲专家：李佑生

第五课：月经周期的中医调理

根据月经判断自己身体气血状况的简明步骤：

第一步：月经周期，45-48天一次延后（寒、血虚、气郁）

第二步：月经量偏少，点滴即净（血虚，脾虚，肾虚）

第三步：月经颜色淡红，浅（血虚，气虚、脾虚）

第四步：月经质地稀薄，无血块（血虚，气虚、脾虚）

第五步：伴随症状，月经后偏头痛，小腹绵绵作痛，喜按揉。（肾阴虚，肝阳亢）

平日易腰膝酸软，全身乏力，头晕，心悸。吃饭食欲差，容易肚子胀，形寒肢冷。（血虚为主，肾、脾两虚）

1.经前期益气养血（月经周期的第15-28天）

治疗重点：调补气血，使气血旺盛，泉源不竭，为经血来潮或胎孕提供丰富的物质基础。

基本方药：党参12g、白术12g、白芍12g、茯苓12g、当归12g、川芎6g、熟地12g、枸杞子10g、木香5g、菟丝子10g、陈皮5g、炙甘草3g。

方中以八珍益气养血健脾，益冲任之源，意在补中有行，方无凝膈之弊。

2.行经活血通经（月经周期的第1-4天）

治疗重点：“通因通用”。采用行气活血通络法，以冀其推动血液运行，胞宫排经得以畅通。

基本方药：当归12g、川芎6g、赤芍15g、熟地15g、桃仁12g、红花6g、炙黄芪12g、香附6g、木香5g、益母草10g。

方中的桃红四物养血活血，去瘀通经；牛膝、益母草活血调经，引血下行。佐加黄芪、香附、木香益气行气通络之品以疏畅血流，开瘀通阻，使月经排泄通顺。

3.经后期健脾补肾（月经周期的第4-14天）

治疗重点：健脾补肾。

基本方药：炙黄芪15g、白术12g、当归10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、龟版30g、女贞子10g、陈皮5g、淮山药10g。

方中以黄芪、淮山药健脾生气血；女贞子、当归滋阴养血；仙灵脾、菟丝子温肾壮阳；白术、陈皮和胃理气，重用龟版系血肉有情之品峻补肾精，濡养阴血，诸药合用健脾养血，补肾摄精，以利于精血的恢复和滋生。

4.经间期温阳通络（月经周期的第14天左右）

治疗重点：因势利导。主拟温经通络，以促排卵。

基本方药：仙茅10g、仙灵脾10g、肉桂3g、当归10g、红花5g、香附6g、川牛膝10g、陈皮5g、紫丹参10g、乌药5g。

方中以二仙补肾壮阳，促其卵泡成熟；当归、丹参养血活血；红花、牛膝活血通络；陈皮、香附通调气机；佐加肉桂、乌药温振阳气，促其排卵。

现在很多青春期女孩很多都存在着多毛、座疮、月经不规律（月经稀少、原发性闭经、继发性闭经）、肥胖等问题，殊不知，这些症状都可能是多囊卵巢或高雄激素血症的表现。引发这些症状的原因很多，跟现在的饮食作息习惯、工作生活压力大都息息相关，中医中药在调理养生方面，具有独特之处。

中药方药组成为：当归、赤芍、香附、鸡血藤、坤草、桑椹、仙灵脾、党参、泽兰等，临床运用时，若怕冷、腰痛甚者，加杜仲、寄生、狗脊；围绝经期烦躁汗出者加柴胡、郁金、川楝子。

此外，亦可根据月经周期分段治疗：经后期血海空虚，以增加物质基础，酌加滋阴养血药如白芍、女贞、旱莲草；经间排卵期应在补肾阳的同时加活血通络药，以促排卵，行经期血海由满而溢，应调理气血，促进经血顺利排泄。

20-25岁的青年妇女好发乳腺增生症，其属祖国医学的“乳癖”范畴，关于临床表现《痒科心得集》说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖”。所以女性应注意按时作息，保持心情舒畅，注意适当休息及锻炼，保持乳房清洁，避免挤压，经常吃海带，因其有消除疼痛、缩小肿块的作用，平时多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，禁食生冷、辛辣刺激性食物。