乳腺肿瘤常识

乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌小知识：乳腺癌激起；水样溢液常为单侧病发，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而激起，有学者指出，约有50%摆布的水样溢液可能为癌；脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征；血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤激起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更容易激起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警戒恶性病变的可能。乳头溢液的诊断和鉴别乳头溢液可见于许多良、恶性乳腺疾病和一些全身性疾病，临床如何对乳头溢液进行鉴别诊断呢？应连系病史及溢液的溢出体例、溢液的性状等进行综合分析，需要时需作乳腺导管造影、溢液涂片细胞学检查及其他特殊检查，以年夜白诊断。乳头溢液的治疗治疗针对病因。如为垂体肿瘤者可行放射治疗或手术。产后型及非产后型可周期性应用孕酮或克罗米酚治疗。...是女性常见的恶性肿瘤.祖国医学对乳腺癌有较详细的论述．如：“乳核”、“乳发”、“妒乳”,等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀．蕴结乳中而成。在我国乳腺癌发病率为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌小知识：乳腺癌。而要预防乳腺疾病的发生，不仅需求从身体护理上脱手，更需求从身体性能下去进行内排泄系统的调剂。 1.身心同调减省少乳腺增生 造成乳腺增生的缘由很是复杂，激素水平太高是乳腺增生的首要缘由之一；精神压力过年夜也会诱发乳腺增生。 生活节奏加速，良多女性早出晚归，饮食不纪律，精神压力比力年夜，这也是乳腺增生多发的缘由。 是以，预防乳腺增生的首要之举是女性应该连结有纪律的生活，不让自己过于委靡，同时，学着放松心态，自己给自己减轻负担。 此外，妊娠、哺乳对乳腺功能是一种心理调理，当令婚育、哺乳，对乳腺是有益的。乳腺是性激素的靶器官，受内排泄环境的影响而呈周期性的转变。连结夫妻生活亲善、生活纪律，可以或许消弭晦气于乳腺安康的身分。若是发现乳腺增生，最好用一些活血化淤的中成药，缓和病情，调整内排泄。2.胸罩不合适诱发乳腺增生 胸罩太小或过年夜城市诱发乳腺疾病。乳房上散布着丰硕的血管、淋巴管及神经，对...的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。

其病因与内分泌失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神等因素有关。乳腺癌病理分为非浸润性和浸润性。非浸润性分为小叶原位癌与导管内癌两种。浸润性癌分为小叶浸润性癌、乳头状癌、髓样癌、高分化腺样癌、腺样囊性癌。粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头派杰氏病等九种。

早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。

乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。

乳腺肿瘤的体征：

1．部位 肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，其他部位较少。

2．数目一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2~3个。

3．大小 肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征，有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40%。

4．肿块形态、表面及边界 肿块形状多样，一般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。但应注意的是，肿块越小（小于1.0cm），上述特征越不明显。此外，有些特殊癌，因浸润较轻，即使较大的肿块，也可表现为边界较清楚及活动度较好，如髓样癌、粘液癌、高分化腺癌等。

5．肿块质地 其质地并不完全相同，大多为实性，较硬，甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软，粘液癌质地韧，囊性乳头状癌则量状有波动感。少数发生在脂肪型乳房（多见于老年）的小型癌，因被脂肪包绕，触诊时给人以表面柔软的感觉。

6．活动度 与良性肿块相比，其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜，在双手用力叉腰使胸大肌收缩时，活动度更小，如累及胸肌，则活动性消失，晚期肿瘤累及胸壁（肋间肌）时，则完全固定。但肿块较小时，活动度较大，肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显，有时很难与良性肿块相鉴别。

为确定肿块的性质，应对肿块发生的时间，生长速度、生长部位、肿块大小、质地、活动度、单发或多发、与周围组织关系、是否伴有区域淋巴结肿大等情况作全面的检查，给合病人的年龄、全身情况及有关病史才能作出乳腺癌（肿瘤）比较正确的诊断和鉴别诊断。

乳腺肿瘤诊断和鉴别诊断：

（1）乳头溢液

（2）乳头和乳晕改变

（3）局部皮肤改变

（4）乳房轮廓改变

（5）腋窝及锁骨上窝淋巴结

乳腺癌（肿瘤）的分期：

分期是决定治疗方案的一个重要组成部分，最通用的分期方法是

Ⅰ期 指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移

Ⅱ期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移，淋巴结活动

Ⅲ期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移，淋巴结固定

Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移

乳腺癌（肿瘤）常规治疗：

乳腺癌（肿瘤）Ⅰ期以手术为主，配合中医药、内分泌疗法、免疫疗法及放化疗等疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。临床上应根据其临床分期、及患者的个体情况，合理地选择相应的治疗方法，进行综合治疗。