乳腺深度 复发或转移性乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌小知识：乳腺癌的发生。所以，夫妻之间应进行律例的性生活。最初，要进行母乳喂养。母乳喂养能下降乳腺增生和乳腺癌的病发率。饮食与乳腺增生乳腺增生是女性的常见疾病，可是饮食与乳腺增生之间的关系经常被女性所疏忽。现代医学研究剖明，低脂饮食可减缓妇女乳腺增生激起的周期性乳房胀痛。乳腺增生病人应吃低脂肪并富含维生素的饮食，连结营养搭配平衡。这是由于伙食和营养对乳腺疾病起着特殊的催化作用。摄取太高的脂肪和动物卵白以及饮食无控制酿成的肥胖，增进了人体内某些激素的生成和释放，会刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，这是乳腺疾病的主要成因之一。同时，高脂肪饮食是致使乳腺癌的危险身分。国际性的查询造访剖明，凡是脂肪摄取量较高的国度，乳腺癌的病发率也高。在东方发家国度如美国、加拿年夜的病发率很高。随着我国国民经济成长，人民生死水平的提高，乳腺癌的病发率也在呈逐年上升的趋向，年夜中城市尤其突出。乳腺增生病人如何注意饮食呢?日常平凡要多吃白菜、豆制品、...术后经系统的化疗或放疗或内分泌治疗等疗法，可以获得临床缓解。有些患者在治疗后可以恢复正常生活及工作，无癌生存多年如常人；亦有些患者术后的一段时间甚至若干年后，又出现肿瘤复发或转移，其中一部分经再次手术及化疗等，又可带瘤生存很长时间，而另一部分则可能死于肿瘤。因此，积极治疗乳腺癌并有效地预防其复发，是改善预后的一个重要手段。 而临床确定乳腺癌复发与否更是重中之重，千万忽视不得。对此，在再诊或复查时应将以下因素纳入考虑的范围。
1.对复发或转移性乳腺癌小知识：乳腺癌病发率有关吗？经过长时间延续的研究，研究人员发现那些丰乳的女性有着低风险的乳腺癌病发率，年夜都环境下是由于分歧的生活体例或者分歧的生育特征。公布在《国度癌症学报》上的一项新研究称，丰乳与患癌症的风险无关。丰乳会使得乳腺癌的病发率下降，也会使得肺癌的病发率升高，但这些取决于生活体例和一些习惯而不是丰乳自己。rockville的国际流行病学会和田纳西州vanderbilt-ingram癌症研究中心的josephk.mclaughlin博士等人在全球规模内检测了3486名丰乳的瑞典女性。从瑞典癌症挂号处的数据知，平均的病发时间为18.4年。研究人员经研究证实了丰乳与整体上的癌症病发率增高无关。丰乳的女性中相对于普通人群中，肺癌的病发风险增年夜，而乳腺癌的病发风险下降。研究人员称那些肺癌病发率高的瑞典丰乳妇女是由于她们有吸烟的习惯，而低乳腺癌病发率的缘由是由于她们有着很小的乳房，并生育许多子女，而且生...先通过以下几个方面进行评估——血常规，肝功能检查（总胆红素，碱性磷酸酶，SGPT，LDH），了解检测雌孕激素受体和Her—2/Neu，胸片，心电图。如果有局部症状，可行骨扫描或腹部CT或肝脏超声检查，对有症状部位进行影像学检查，如果可能，在第一次复发时行活检。

乳腺癌术后经系统的化疗或放疗或内分泌治疗等疗法，可以获得临床缓解。有些患者在治疗后可以恢复正常生活及工作，无癌生存多年如常人；亦有些患者术后的一段时间甚至若干年后，又出现肿瘤复发或转移，其中一部分经再次手术及化疗等，又可带瘤生存很长时间，而另一部分则可能死于肿瘤。因此，积极治疗乳腺癌并有效地预防其复发，是改善预后的一个重要手段。 而临床确定乳腺癌复发与否更是重中之重，千万忽视不得。对此，在再诊或复查时应将以下因素纳入考虑的范围。
1.对复发或转移性乳腺癌先通过以下几个方面进行评估——血常规，肝功能检查（总胆红素，碱性磷酸酶，SGPT，LDH），了解检测雌孕激素受体和Her—2/Neu，胸片，心电图。如果有局部症状，可行骨扫描或腹部CT或肝脏超声检查，对有症状部位进行影像学检查，如果可能，在第一次复发时行活检。

2.如果仅在局部复发的，进行活检，对未切除乳房且做过放疗的患者，可行改良根治手术；未行放疗的，考虑行改良根治术＋放疗。然后根据术后的病理学类型是否浸润性组织类型，来确定治疗方案，检测受体情况，考虑使用三苯氧胺。

3.如果是已经切除了乳房，也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的，应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗；采用CEF，AC，诺维本＋表阿霉素等方案的术前化疗，能切除的，就手术切除加用全胸壁放疗；不能切除的，则可选择加用全胸壁放疗。

4.出现了远处转移，无论是ER或/和PR＋和仅存在骨或软组织中或ER或/和PR＋且内脏中存在亚临床病灶的，还是ER＋且有内脏病灶；应首先选用内分泌治疗（在绝经后首先考虑芳香化酶抑制剂，绝经前和围绝经期可考虑卵巢去势），有效的话就一直使用。如果一线内分泌治疗无效的，可以选用二线内分泌药物：如以前未用过三苯氧胺，则可选择应用三苯氧胺；否则还可选择另一类芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮等有效就一直用，再无效就改用化疗。

5.对ER和PR完全无表达的转移性乳腺癌，或转移灶较广泛，急于缓解症状的病例可首选化疗，若即往未用过蒽环类药物者可采用基于蒽环类的化疗方案，否则可首选紫杉类化疗药物。如果化疗后病情缓解或稳定，可巩固2—3个疗程后观察或者对激素受体有表达的患者可改用内分泌治疗；如一线化疗无效，可再试二、三线化疗方案。

6.对化疗和内分泌治疗均无效者可选用对症支持治疗。