乳腺剖析 乳腺增生简介

1.概述
乳腺增生小知识：乳腺增生的病例年夜约占了65%，而此外一种乳腺疾病——乳腺囊肿则占了20%，而且以逐年上升的速度增加。乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不顺畅，致使乳汁在乳内积压而成，临床上首要暗示是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。为此我们可以从病因、临床暗示诊断下去熟悉乳腺囊肿。首先是病理病因，在临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的榨取造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物资阻塞导管尔后，乳汁排出不顺畅而淤滞在导管内，致使导管扩张组成囊肿，囊肿可继发感染致使急性乳腺炎或乳腺脓肿，若是不继发感染可持久存在，囊内容物变稠，随时间的推移可以使囊内水份吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织组成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物资及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。其...是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%—80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25—45岁的女性。
乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》，以后历代医家多有论述，对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。“乳癖”是形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重等特点。《疡科心德集》中是这样描述的：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”既描述了肿快的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。
医院医生提醒：患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。

1.概述
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%—80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25—45岁的女性。
乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》，以后历代医家多有论述，对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。“乳癖”是形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重等特点。《疡科心德集》中是这样描述的：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”既描述了肿快的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。
医院医生提醒：患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。

2.病因
（常规病因）
乳腺增生病的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。 此外，尚有一种小叶实质增生的类型。
近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢？一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生雌激素/多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。
中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。

（生理病因）
长期的饮食结构不合理、生活习惯不好、心理压力过大等造成体质酸化，人体的机能下降，进而引起身体代谢循环变慢，大量本物质沉积在体内无法排出，造成气血不畅，内分泌激素失调、月经失调等现象因此而引起乳腺疾病即乳腺增生，进而导致乳腺癌。
身体组织液的过度酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因脑[FS:PAGE]部机能下降，乳腺组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了乳腺癌。

3.临床表现
乳腺增生突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
（1）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

（2）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
（3）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经小知识：痛经 内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自觉生内膜异位起头。病人诉说以往月经来潮时并没有痛苦哀思，而从某一个时代起头显现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需求卧床歇息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，痛苦哀思常随着月经周期而减轻，月经竣事而消逝，但国内报道有21%约无痛经。 周期性直肠刺激症状 进行性加重的周期性直肠刺激症状罕有于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和年夜便次数增多。 月经不调 内异症病人常有月经周期缩短、经量增多或经期迟误等现象，说明病人有卵巢功能障碍暗示。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并没有价值。 性交痛 当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，都可产素性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生...。
（4）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

4.乳腺增生的程度分期
有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重，医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生，要么开点药，要么不了了之，为什么？因为，目前医生对乳腺增生是束手无策，不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友，以便自我诊断其严重程度：
（1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）
是乳腺的初期增生，多发生在25—35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。
（2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）
是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30—45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。
（3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）
是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40—55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上，积极治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
（4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）
乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。
（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）
多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1—3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。