乳腺结核的病因和诊断要点是什么

当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重的营养不良、外伤等，均易导致结核菌的感染。如果乳房感染了结合病菌，就易发生乳腺结核。究竟乳腺结核的病因是什么，又该如何诊断呢？

当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重的营养不良、外伤等，均易导致结核菌的感染。如果乳房感染了结合病菌，就易发生乳腺结核。究竟乳腺结核的病因是什么，又该如何诊断呢？

引起乳腺结核的结核菌感染的来源为：

1.全身性播散性结核，如肺粟粒性结核经血运播散而发生乳腺结核。

2.由纵隔、锁骨上下淋巴结、腋淋巴结等结核感染，逆行侵及乳房，从而发生乳腺结核。

3.邻近组织、器官结核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁结核等。

4.直接感染，可自乳房皮肤伤口及扩张的乳腺导管开口处直接感染。

乳腺结核的诊断要点

1.发病以20-40岁的育龄妇女为多见。病程长而进展缓慢，反复不愈。

2.往往有身体其他部位的结核病史，如肺结核、肠系膜淋巴结结核等。

3.局部表现为乳房单个或数个边界不清的肿块，易与皮肤黏连。肿块形成寒性脓疡后，可破溃排出含有干酪样坏死物的稀薄，脓液，并易形成结核性瘘管或窦道，皮肤暗红，常有患侧腋下淋巴，结肿大。

4.全身症状常不明显，或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦乏力等结核中毒症状。

5.外周血白细胞常无明显升高，活动期血沉加速，胸片可见到肺部结核灶。

6.乳房X线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现，常易与乳腺癌小知识：乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋凑趣肿年夜且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋凑趣病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种环境之两者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3之内；②癌瘤与胸年夜肌固定；④腋淋凑趣最年夜长径跨越2.5cm；⑤腋淋凑趣彼此粘连或与皮肤深部组织粘连 (三)手术体例 1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分袂公布乳腺癌根治术操作方式的手术原则：①原发灶及区域淋凑趣应作整块切除；②切除全数乳腺及胸巨细肌；③腋淋巴[FS:PAGE]结作整块完全的切除Haagensen改良了乳腺癌根治手术强调了手术操作应出格完全首要有①详尽剥离皮瓣；②皮瓣完全分手后从胸壁上将胸巨细肌切断向外翻起；③剖解腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无较着肿年夜淋凑趣者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在剖解腋静脉周围脂肪及淋巴组织时剖解不...相混淆。由于乳房结核偶可与乳腺癌小知识：乳腺癌，或转移灶较普遍，急于减缓症状的病例可首选化疗，若即往未用过蒽环类药物者可采用基于蒽环类的化疗方案，否则可首选紫杉类化疗药物。若是化疗后病情减缓或稳定，可安宁2—3个疗程后观察或者对激素受体有表达的患者可改用内排泄治疗；如一线化疗无效，可再试2、三线化疗方案。6.对化疗和内排泄治疗均无效者可选用对症撑持治疗。 ...并存，故在X线片上发现有可疑征象时，应行病理检查，以明确诊断，避免失治误治。

7.肿块若为囊性，可行诊断性穿刺物或肿块破溃后排出的脓液涂片镜检抗酸染色可查出结核杆菌，乳头溢液涂片亦有可能发现结核杆菌。

8.抗结核治疗有效。