治疗宫颈疾病的微创技术

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治疗宫颈疾病的微创技术

微创手术是20世纪末首先在外科领域中发展起来的一门新兴学科，是对传统外科的一场深刻的技术革命，被誉为外科发展史上的里程碑。目前，微创手术除了应用于外科领域外，在妇产科领域同样开辟出一片崭新的天地。

妇科的微创手术是指运用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行相应的手术。该手术的主要特点是能得到比现行的标准外科手术更小的创伤，更佳的内环境状态，更好的手术效果，更短的住院医疗时日，更优的心理效应。医生利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部打一个5毫米的小孔，置入手术器械，显示屏上就会出现被放大4倍左右的病变组织，此时，医生通过监视屏幕就可以对病变部位进行手术，对病人其他部位则基本没有损伤。术后，一个创可贴就能盖住创口，身体恢复也就非常快。

常规应用腹腔镜、宫腔镜进行卵巢囊肿小知识：卵巢囊肿分类单一，有几十种之多（浆液性囊腺瘤、卵巢的囊性畸胎瘤、浆液性囊腺腺癌、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌、子宫内膜样瘤、子宫内膜样癌、通明细胞瘤、Brenner瘤、交壤性肿瘤、良性囊性畸胎瘤、良性实性畸胎瘤、胎儿型畸胎瘤、卵巢甲状腺瘤、恶性畸胎瘤（畸胎癌）、无性细胞瘤、纤维瘤、两侧输卵管积水、卵巢转移性肿瘤），来历于卵巢分歧部门，共分4年夜类： （1）上皮性肿瘤——是最多见的一种，如浆液性囊腺瘤（癌）、粘液性囊腺瘤（癌）。 （2）生殖细胞肿瘤——来历于生殖细胞。 （3）常见良性畸胎瘤（又称皮样囊肿）——内含皮脂、牙齿、骨骼等，因重心偏一侧，常有蒂扭转发生。 （4）性腺间质细胞肿瘤——常见颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，因有内分秘功能，又称功能性卵巢瘤。以上均有原发瘤即为恶性者。 （5）非性腺间质细胞瘤——比力罕有，如血管瘤、淋巴管瘤。良性肿瘤多为囊性肿物，硬而有本质感者应多斟酌系恶性卵巢瘤，后...及畸胎瘤切除、子宫肌瘤摘除等手术，除此以外，子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等也都可以进行微创手术和微创治疗。下面，笔者结合临床上几个病例谈谈妇科微创手术的“神通”。

妇科肿瘤是育龄女性的常见病，卵巢囊肿是最常见的一种。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内出现肿物、腹痛、有压迫症状、月经紊乱等表现。如果卵巢囊肿没能及时被发现，将来很可能会恶变。因此，卵巢囊肿一定要早日摘除。常规卵巢囊肿小知识：卵巢囊肿，患者全身环境不克不及胜任，均以行两侧附件及全子宫切除为好，但会严重影响内排泄失调。 （2）恶性卵巢囊肿的手术治疗，因患者救治时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，完美无缺，且紧贴盆腹膜，故现多采用卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如年夜网膜切除，部门肠切除，部门膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，非论是否是全数切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内打针抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。 （3）关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。 ①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需弥留手术，先肌肉打针麻醉剂，如度冷丁，非论患者年龄巨细，以行患侧附件切除术为好。 ②卵巢囊肿割裂，应尽早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，非论其为良，恶性，均有接莳植的可能故应充实部洗腹腔及隐语。 ③卵巢囊肿合并感染，若径一段时代应用抗感...手术都是剖腹进行剥离，但麻烦的是，卵巢囊肿复发率极高，患者不得不一而再，再而三的接受手术，身心备受折磨。而通过腹腔镜下实施的微创手术，创伤小，时间短，恢复快，且对病人其他部位基本没有损伤，从而轻松地帮患者摘除了妇科肿瘤。

宫腔镜检查与治疗不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意：可减少输卵管假阻塞现象，能明确地检查出左、右输卵管的通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者。配合腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管的现状做出全面评估。目前，宫腔镜的使用已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。

宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的女性不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”，连接1.4毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在腹腔镜下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然。因此，宫腔镜的使用可准确地判断出病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。据统计，一次通液妊娠者超过50%，如无器质性病变，绝大部分均可治愈。

运用腹腔镜和宫腔镜进行的妇科微创手术，被誉为21世纪外科发展方向之一，它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，该技术目前已逐步成为妇科病症的首选手术方法。

医院微创专业秉承“微创妇科 完美女人”的爱心服务理念，以关爱女性健康为己任，紧随国际医学发展潮流，引进了德国STORZ先进妇科 微创 设备，为女性朋友提供精确、高效、安全、人性化的妇科疾病诊治服务。德国STORZ宫、腹腔镜系统是集光、电、摄像高科技技术于一体的国际尖端设备，专业诊疗输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫内膜异位、宫腔粘连、子宫纵膈、盆腔粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、宫外孕以及宫内异物（节育环等）取出等妇科疾病。该技术是在原有数字成像的基础上，通过人体自然腔道进行临床病理的检查诊断及手术治疗，整个手术只需在腹部开三个几毫米的小孔，手术过程痛苦少、创伤小、恢复快，术后只需一片创可贴，从生理、心理等方面真正解决了女性朋友的切肤之痛。

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