教你如何诊断宫颈癌

宫颈癌小知识：宫颈癌患者有分歧水平的阴道排泄物增多。多发生在阴道出血之前。早期由于癌的刺激，宫颈腺体排泄功能亢进，发生粘液样白带，可以没有任何气味，随着癌瘤的成长，癌瘤继发感染、坏死，则排泄物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上舒展累及宫内膜时，被颈管癌组织阻塞，排泄物不克不及排出，可以组成宫腔积液或宫腔积脓，病人可显现下腹不适、小腹痛苦哀思、腰痛及发烧等症状。...是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。宫颈癌具有如此高的杀伤力，为了保证对宫颈癌治疗，首先就需要对宫颈癌进行确诊。

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。宫颈癌具有如此高的杀伤力，为了保证对宫颈癌治疗，首先就需要对宫颈癌小知识：子宫颈癌同时存在。子宫肌瘤的治疗：西医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以西医对子宫肌瘤的治疗，通常为从调剂气血、化淤散结着手，经由进程周全调整内排泄、改善微轮回、断根体内淤积，从而到达消弭子宫肌瘤的方针。所以医院医生建议现代女性一定要注意内排泄的调剂。对于患有子宫肌瘤的患者，可以选择一些调剂内排泄的中药制品服用；对于没有子宫肌瘤的女性伴侣，也要注意实时维持内排泄的平衡，最好选择一些经典的女性保健品牌服用，实时调整内排泄，消弭体内淤积。此外，在冬季，要多喝开水，连结天天都吃一定量的生果；饮食应以新鲜蔬菜及高卵白、低脂肪的食物为主；以弥补体内水份和营养。...进行确诊。

宫颈癌确诊方法

一、阴道镜检查宫颈癌

一般能放大10～40倍，对宫颈表面上皮和血管进行观察，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论，两者合用可互补不足。不少作者报道，细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达98～99%.

在阴道镜下进行瞄准活检，比盲目活检准确性高，有人提出采用镜下活检加颈管搔刮，基本上可以代替宫颈锥切。阴道镜检查的缺点是不能观察颈管内癌瘤，镜下所见异常上皮并非均为癌，也不能鉴别有无浸润，对有阴道狭窄、宫颈表面坏死、出血的病例亦不适用。

二、宫颈活体组织检查宫颈癌

活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材；碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。医院报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%，碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%，二者结果相近。

三、阴道细胞学检查宫颈癌

多年临床实践证明，阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易脱屑，取材及检查方法简便，准确率高，目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。

细胞学诊断的标准，1978年全国第一次宫颈癌防治协作组规定采用巴氏染色五级分类法。Ⅲ、Ⅳ、V级列为阳性，对Ⅲ级涂片应慎重处理：若检查宫颈光滑，应每月复查涂片一次，连续3次均为阴性时，再每隔3个月复查一次，追随一年。如重复涂片保持Ⅲ级不变，则应行宫颈多点活检和颈管搔刮，病理检查为良性改变者，术后仍应每月复查涂片一次，继续观察，如涂片又出现阳性时，应考虑宫颈锥切进一步检查。若肉眼观 察宫颈有糜烂，同时伴有阴道炎症存在时，应按炎症治疗后涂片，必要时宫颈活检。若宫颈有可疑恶性病变存在时，应当即行宫颈多点活检和颈管搔刮，如病理检查为良性，仍应按以上步骤继续追踪观察。

Ⅳ、V级涂片者多为恶性，必须及时进行宫颈活组织检查，尽早确定诊断。为了在大规模防癌普查普治时提高工作效率和降低劳动强度，近年来国外进行了细胞诊断自动化装置的研究，其中包括自动细胞筛选仪、细胞分析仪和细胞研究仪三个部分。

四、阴道显微镜检查宫颈癌

能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检，所以实用性较小。

五、子宫颈锥形切除检查宫颈癌

对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断[FS:PAGE]。我们曾遇一例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。 虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多，因此，近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。