腹部肿块要慎防子宫肌瘤 子宫肌瘤跟其他疾病鉴别

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外，细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常所以建议采用可取得不错的效果。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

子宫肌瘤有几个常见症状

多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

子宫肌瘤要跟哪些疾病相区分

1、卵巢肿瘤

卵巢肿瘤一般无月经改变，B型超声可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜等辅助检查明确诊断。

2、子宫腺肌病

本病患者有继发性、渐进性痛经病史，子宫多呈均匀增大，但很少超过3个月妊娠子宫大小，质硬，亦可有经量增多等症状。B型超声检查有助于鉴别，但有时子宫腺肌病与子宫肌瘤两种疾病可并存。

3、子宫肥大症

本病多发生于经产妇，其子宫增大一般不超过2个月妊娠大小，外形规则、均匀、无节结，宫腔形态正常，B型超声检查有助于诊断。

4、盆腔炎性包块

子宫附件炎性包块与子宫紧密粘连，尤其是输卵管结核，有时也需要与子宫肌瘤相鉴别。盆腔炎性包块往往有急性或亚急性生殖道感染史，妇科检查时以双侧性肿块为多，固定且有压痛，质地较子宫肌瘤为软，B型超声检查有助于鉴别。

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