功能性子宫出血有什么症状

本文导读：什么是功血？功能失调性子宫出血简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以下就是功能性子宫出血的症状。

功血的症状：

1、无排卵型功血

依年龄分为两组。

（1）青春期功血：

见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。

（2）更年期（围绝经期）功血：

即 40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发（月经频发（polymenorrhea） 周期 21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。），周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。

2、排卵型功血

最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

临床分为以下几种类型：

（1）排卵型月经失调

排卵型月经稀发：

见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期 40天，月经稀发（周期 40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少）并月经过少（指月经周期规律，仅经量减少者），常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发（周期 21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多），但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

（2）黄体功能障碍

黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短 10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。

黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸（irregular shedding）。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多（指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血）。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

3、月经中期出血

亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵痛（intermenstrual pain or mittelschmerz）系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发（pseadopolymenorrhea）。

（责任编辑：王少华）