子宫仁德 怎样确诊子宫内膜异位症？

●医生在为典型的子宫内膜异位症患者检查时，往往可以摸到子宫后倾，活动差，子宫可稍大、变硬，在子宫的一侧或双侧可触及与子宫粘连的不活动的囊性包块，有触痛，在子宫后方可触到如黄豆甚至蚕豆大小的硬结，触痛明显。

●医生在为典型的子宫内膜异位症患者检查时，往往可以摸到子宫后倾，活动差，子宫可稍大、变硬，在子宫的一侧或双侧可触及与子宫粘连的不活动的囊性包块，有触痛，在子宫后方可触到如黄豆甚至蚕豆大小的硬结，触痛明显。

●B超可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，在B超下子宫内膜异位囊肿多为囊性，壁厚且粗糙不平，与周围脏器特别是与子宫粘连较紧。由于囊肿在B超下并无特异性，故不能单纯根据B超图像来确诊。

●子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌小知识：卵巢癌是妇女常见肿瘤之一，恶性水平高，而且成长快，如能早期发现、早期治疗，就有治愈的希望。医生介绍，卵巢癌多见于青年女性，也偶见幼女。临床暗示为腹胀、腹痛、延续发烧，全身乏力等。由于卵巢深居在盆腔，腹部外摸无法触到肿块，生成肿瘤后榨取肠子，就会感受腹胀。一旦显现较着病情症状时，往往病变已属晚期。所以，预防更胜于治疗。要预防妇科疾病，定期做妇科检查是一个很好的手段，这样有助于在疾病早期就实时发现。...相关抗原(CAl25)值往往升高，且随病变严重程度增加而升高。CAl25值的升高主要见于卵巢浆液性囊腺癌，虽然卵巢癌的CAl25值远高于子宫内膜异位症的患者，但两者的升高值存在一定范围的重叠，故不能单纯根据CAl25的测定值来鉴别。

●子宫内膜异位症的患者测定CAl25，不但可以协助诊断，还可用于监测该病的疗效。

●对于盆腔检查和B超检查都没有异常发现的腹痛、不孕的子宫内膜异位症患者，腹腔镜检查是唯一确诊的手段。在腹腔镜下，子宫内膜异位症病灶一目了然，对可疑病变还可取出，做病理切片检查。

总之，根据典型的痛经小知识：痛经，常有原发性或继发性不孕。但很少跨越2～3个月妊娠子宫。如伴有子宫之外子宫内膜异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果予以鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也很多见，约占肌瘤的10%摆布。易与子宫肌瘤夹杂—子宫肥年夜症：此症也激起月经过多，子宫增年夜，易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤夹杂。但子宫肥年夜症常有多产史，子宫增年夜平均，无不平结节，子宫增年夜常在2个月妊娠摆布，探测宫腔无变形，亦不感受有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。易与子宫肌瘤夹杂—盆腔炎性包块：子宫附件炎块慎密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有年夜、小产后急性或亚急性感染史，继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是两侧性，较固定，压痛较着，而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系慎密亲密，但仔细检查，往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时，可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。易与子宫肌瘤夹杂&...表现、月经改变和不孕，再加上医生的体检、B超检查和CAl25的测定，大多数情况下，即可以确诊子宫内膜异位症了。但也有少数不典型的病人要在腹腔镜甚至开腹探查时才能确诊。