易混淆的子宫内膜癌

该病须与下列疾病相鉴别：

一、绝经后出血

首先，应警惕是否为恶性肿瘤。尽管随年代的进展，绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降，如Knitis等报道40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占60～80%；70年代隆至25～40%，80年代又降至6～7%，国内苏应宽等报道60年代恶性疾病占76.2%，内膜癌占恶性病12.9% .80年代末黄荷凤等报道恶性病症占22.7%。而内膜癌占恶性病例的45.5%宫颈癌小知识：宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。5、排尿障碍伴白带增多：典型淋菌感染症中白带与尿道排泄物一样为量增多，黄色脓性，显现剧烈的炎症反映状。衣原体激起的宫颈炎白带，粘性较低，而且白色浆液性宫颈排泄物增多。2、白带过量有用法子友情提醒：显现白带过量，必需请医生尽早查明缘由，以便早期治疗，同时我们应该领会激起白带过量异常的缘由：1）白带过量是他的过错吗？有些妇女虽然很注意清洁，但白带量却良多;臭味很年夜，使人掩鼻;或白带颜色与性质发生较着改变，则提醒显现异常环境。已婚妇女显现这些环境，首先斟酌的即是与性勾当有关的问题?白带异常通常是生殖道炎症的暗示，已婚妇女受感染的机遇普遍增多，与她们经常过性生活有相当年夜的关系。男方用手爱抚时没有洗手，指甲太长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身，尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮太长，同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异...占43.6%郑英等报道恶性疾病占24.9% (良性占73.3%)居绝经后出血的第2位。从绝经年限看绝经5年占14%绝经5～15年者占68.3%。可见在恶性肿瘤中随年代的进展，子宫内膜癌有上升的趋势黄荷凤的报道甚至超过了宫颈癌绝经后出血情况与癌变程度不一定成正比，出血量可能很少出血次数也不多而癌病变，可能已经比较明显，所以应仔细做妇科检查，查清阴道宫颈子宫体附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在，如存在老年性阴道炎，同时有子宫内膜癌小知识：子宫内膜癌通常又称为子宫体癌,是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其中以子宫内膜腺癌最多见。子宫内膜癌的术后饮食很是关头，合理的饮食习惯是恢复身体安康的一定保证。子宫内膜癌的术后饮食应注意以下几点：1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。2、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、团鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、生果等。4、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。5、饮食按时定量，不克不及暴饮暴食。6、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、生果等。7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。8、忌食辛辣、酒类、冰冻等食物。9、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成份的食物。...，所以决不能因已发现一种病变，而忽视进一步检查。除细胞学检查外分段诊刮是不可缺少的诊查步骤因为诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。

二、功能失调性子宫出血

更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期，甚至生育早期。

三、子宫内膜不典型增生

多见于生育年龄妇女，子宫内膜不典型增生重度在组织形态上有时很难与分化良好的腺癌鉴别，通常子宫内膜不典型增生病理上可表现为灶性有压扁的正常上皮细胞分化较好或可见鳞状上皮化生肥浆染荷花色无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大染色质增多深染细胞分化不好，核分裂多胞浆少常常发生坏死及浸润现象而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别：

①不典型增生者常常有完整的表面上皮而腺癌则没有故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌此外内膜腺癌常有坏死出血现象;

②药物治疗反应不同不典型增生者用药剂量偏小即奏效较慢持续性长一旦停药可能很快复发;

③年龄：年轻者多考虑不典型增生挑战者者多考虑内膜腺癌之可能

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