谈谈子宫 子宫肥大症

子宫肥大症(hypertrophy of uterus)，是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血小知识：子宫出血其实不属于内排泄性，或因卵巢瘤使盆腔的血管散布改变，激起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。2、腹痛：如肿瘤无并发症，少少痛苦哀思。是以，卵巢瘤患者感受腹痛，尤其俄然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤割裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多激起腹痛、腿痛，痛苦哀思往往使患者以急症救治。3、下腹不适感：下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤自己的重量以及受肠爬动及体位变更的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。4、腹围增粗、腹内肿物增年夜：者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，刚刚注意到腹部增年夜，或在晨间偶然感受，是以自己按腹部而发现腹内有肿物，加上腹胀不适。5、榨取症状：庞年夜的卵巢肿瘤可因榨取横膈而激起呼吸坚苦及心悸，卵巢肿瘤合并年夜量腹水者也可激起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸坚苦系由一侧或两侧胸腔积液所致。卵巢囊肿的体...的一种疾病。

【诊断】

多产妇，月经地多而子宫一性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。

此外，还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

【治疗措施】

中药治疗可以控制月经过多，及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下卵巢正常者，应予保留。

【病因学】

(一)多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

(二)卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

(三)炎症引起：慢附件炎小知识：附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。急性附件炎首要是以感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是夹杂性感染。急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。急性附件炎首要是以感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是夹杂性感染。急性附件炎的临床暗示有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相夹杂，诊断时应注意鉴别。 1.急性阑尾炎 2.异位妊娠 3.卵巢囊肿蒂扭转 4.卵巢子宫内膜异位囊肿急性附件炎的治疗最主要的是要实时足量的独霸抗生素治疗，这个时代独霸的抗生素最好是广谱的，由于附件是隔着肚子的，很难知道它是甚么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易笼盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗，通常为7天，然后再进行一段时间的安宁治疗。急性附件炎一定不克不及让它转成慢性的，这样既晦气于治疗，而且抵当力降落或身体劳马上很容...、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

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(四)盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

(五)子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

【病理改变】

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

【临床表现】

主要症状为月经量过多，持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长，但经量不多。

患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

【预防】

由于发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

以上就是关于子宫肥大的介绍。