手术治疗子宫内膜异位症的方法

手术治疗子宫内膜异位症的方法有哪些?妇科医生介绍说，手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。

手术治疗子宫内膜异位症的方法：

子宫内膜异位症手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

1、保守性手术：

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1)腹腔镜手术：通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3)剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

2、半根治手术：

无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

3、根治性手术：

年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征小知识：更年期综合征等各类妇科常见疾病和多病发。出格是对于包罗病因病机不清不明，临床暗示扑朔迷离，症型难分难辨，几经辗转治疗而效果欠安的妇科疑问杂症。拥有多项总结经验、研发创新的系统化科学治疗方案，临床疗效显著，深受申城女性患者的相信和洽评。诊疗设备的好坏直接影响到疾病诊断的切确率、治疗效果的有用率。医院始终关注国际医疗新静态，医院妇科在沪上率先从美国、德国、日本等国度引进美国通用彩色B超、美国真彩电子阴道镜、美国射频微创消融仪、美国盆腔治疗仪、美国光谱治疗仪、德国STORZ内窥镜治疗系统、德国宫腹腔镜、德国年夜型微波治疗机、日本红外线乳腺诊断仪、日本恒频磁共振治疗系统、日本超声雾化治疗仪、日今日立全自动生化仪、瑞士尿十项分析仪、加拿年夜光电离子治疗仪等近百台(套)具有世界领先水平的高科技诊疗设备。为妇科疾病的临床诊疗提供了强有力的高新手艺保障，是广年夜妇科疾病患者康复的。医院是与国际接轨、以医生专科为特点的新型综合...者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者，应彻底切除，否则会复发。

子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍，故不论采用激素治疗或保守性手术治疗，皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。如为不育而实行保守手术治疗者，可应用激素治疗3～6个月以巩固疗效。

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