子宫内膜增生症

核心提示：子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血小知识：子宫出血，出格是绝经后的子宫出血应想到有患子它内膜癌可能，应赶快作妇科检查，以便尽早发现尽早进行治疗。⑧经济收入高的、受高级教育的人与较贫穷者比力，发生子宫内膜癌的危险性高2倍。⑨有X射线表露史者，患子宫内膜癌的几率较无X线表露史高;由于遗传身分的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、远亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及远亲肿瘤史者，其患病危险性增高。子宫内膜癌高危人群与上面几种身分有关，年夜师要激起注意了。其实良多病来历于生活，做好提防意识很主要。所以为了保障身体安康，建议广年夜女性每一年做定期的妇科检查，可以到达早发现病情早治疗，以免延误病情。...，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

【子宫内膜增生症的症状】

如果卵巢激素紊乱，易导致异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

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【子宫内膜增生症的类型】

肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：

1、单纯型：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。

2、囊腺型：以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。

3、腺瘤样型：以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。

4、不典型增生：组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

【子宫内膜增生的临床病理】

子宫内膜增生症的子宫不规则出血是由卵巢滤泡不排卵所致。由于卵巢持续分泌雌激素，一方面引起子宫内膜增生，另方面抑制垂体前叶卵泡刺激素的分泌，终致卵泡因失去卵泡刺激素的支持而发生退化，雌激素分泌因而急骤下降，增生的子宫内膜由于雌激素突然不足而发生坏死脱落，引起子宫出血小知识：子宫出血：多为无排卵型，以雌激素止血为主，如应用已烯雌酚治疗。（2）育龄妇女功能性质宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致延续少许出血。（3）更年期功能性质宫出血：在刮宫消除子宫骨膜恶变后，选采用妇康片合并已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小时血量仍未控制，应斟酌有器质性病变。（三）调整月经周期（四）促排卵治疗（五）手术治疗：对年龄较年夜、贫血严重、药物或刮宫治疗无效，或经病理证实子宫内膜呈非典型增生者，可行子宫切除术。...。

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