剖析子宫 【治疗措施】子宫颈癌

子宫颈癌小知识：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%—95%，腺癌仅占5%—10%。但两者癌在外观上并没有特殊分歧，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。成长为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或近似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的显现，宫颈可暗示以下四品种型： 1.糜烂型 围绕宫颈外口概况有粗拙的颗粒状糜烂区，或有不律例的溃破面、触及易出血。鳞状细胞癌子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%—95%，腺癌仅占5%—10%。但两者癌在外观上并没有特殊分歧，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。成长为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或近似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的显现，宫颈可暗示以下四品种型： 1.糜烂型 围绕宫颈外口概况有粗拙的颗粒状糜烂区，或有不律例的溃破面、触及易出血。 2.外生型 又称增生型或菜花型。由瘜肉样或乳头状隆起，继而成长向阴道内突出的巨细不等的菜花状赘生物，质脆易出血。 3.内生型 ...的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法

(一)治疗原则
1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。
4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

(二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

(三)手术并发症及处理
1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。

(四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

(五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌小知识：子宫颈癌是最严重的，在妇科肿瘤中，子宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，是要挟妇女安康的首要疾病。更年期是子宫颈癌的多发时代，应出格注意。那末，子宫颈癌的病发身分有哪些呢?１、慢性宫颈炎慢性宫颈炎一般由急性转化而成，依照其病理和体征等年夜致可分为子宫颈糜烂、子宫颈肥年夜、子宫颈瘜肉、子宫颈腺体囊肿、子宫颈裂伤、子宫颈外翻和子宫颈炎7种，都可诱发子宫颈癌。据报道，子宫颈糜烂的女性患子宫颈癌的几率比无子宫颈糜烂的女性高7倍多，且子宫颈糜烂越严重，其子宫颈癌的病发率越高。所以，有人把子宫颈糜烂列为子宫颈非典型增生或子宫颈癌的三年夜危险身分之一。２、性生活及性卫生资料剖明，性生活过早或过频、卫生条件差、患有性病等身分都可以使子宫颈癌的病发率增高。如性伙伴包皮太长，会储蓄积累良多包皮垢，而包皮垢属于化学性物资，动物考试考试证实有致癌作用。所以包皮太长者宜尽早实施包皮环切术，可削减包皮垢的储蓄积累。即使包皮正常时也应经常洗净阴茎，出格是...对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。