子宫肌瘤及合并并发症怎样诊断

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤一般来说是比力少见的，可是恶性质宫肌瘤若是不实时治疗，就会要挟着女性的安康，造成严重的影响，是以早期发现恶性质宫肌瘤的症状是很关头的，可以实时治疗，避免疾病的减轻。恶性质宫肌瘤的症状首要有以下几点：1、阴道不律例出血，出血可于任什么时候间显现，行激素治疗者除外。若是行激素替代治疗的绝经后妇女显现阴道出血，近似于月经，则预示着子宫癌的可能。是以，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应尽早到医院诊治。2、阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。3、体重降落，虚弱，下腹、背部及腿部痛苦哀思。这类环境发生在癌肿转移或扩散时。恶性质宫肌瘤实时治疗，选择BBT微创保宫术据妇科医生介绍，BBT微创保宫术是最近几年来在临床独霸最为普遍的治疗子宫肌瘤的高效微创物理疗法。在B超的静态观察和可视指导下，经由进程自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，可以或许精肯定位子宫肌瘤病变部位，自动切确的控制其治疗功率、时间和治疗...是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。它的病因目前尚不明晰，可以从它的并发症诊断入手，进行可行诊刮鉴别。

一、卵巢肿瘤 浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者，在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度（恶性卵巢瘤较快），仔细做妇科检查，因腹壁紧张妇科检查不满意者，可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊，注意子宫体能否与肿块分离，并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时，还可以肌肉注射催产素10单位，注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤，否则为卵巢肿瘤。大多数情况下，均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。它的病因目前尚不明晰，可以从它的并发症诊断入手，进行可行诊刮鉴别。

一、卵巢肿瘤 浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者，在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度（恶性卵巢瘤较快），仔细做妇科检查，因腹壁紧张妇科检查不满意者，可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊，注意子宫体能否与肿块分离，并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时，还可以肌肉注射催产素10单位，注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤，否则为卵巢肿瘤。大多数情况下，均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。

二、宫内妊娠 在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史（包括量的多少），有无生育史，年龄多大（年青的肌瘤机会更少）；还应注意有无妊娠反应。如为妊娠，子宫增大符合月经减少的月份；肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

子宫肌瘤可以合并妊娠，也必须想到，否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤，目前又有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道流血，孕试阳性，则诊断当无困难。但以往未经确诊者，应详细询问月经是否过多，有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出，必要时可严密观察。如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道流血，而腹部包块在短期内长大，妊娠试验阳性且滴定度高；B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波型。

三、子宫腺肌病 子宫腺肌病的妇女，半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经小知识：痛经的现象。听他人说这是由于我内排泄不调的缘由，请问，内排泄失调城市激起哪些妇科疾病？医院妇科医生回答：致使女性内排泄失调的缘由多种多样，响应的内排泄失调可激起的妇科疾病也有良多。内排泄失调何致使以下5年夜妇科疾病：1.子宫肌瘤：今朝认为子宫肌瘤与卵巢排泄过量的雌性激素有关，临床上子宫肌瘤也多见于卵巢功能兴旺的女性，在妊娠期女性原本的肌瘤会增年夜，而当进入更年期后，女性原本的肌瘤就会萎缩，可见雌激素有增进子宫肌瘤发生和成长的作用。2.乳腺增生：乳腺增生是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对下降所酿成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。》》》点击免费征询与医生在线交流《《《3.阴道炎症：阴道内，以阴道杆菌最多，其次还有少许厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群组成一种正常的生态平衡。当人体免疫力低下、内排泄激素发生转变时，这些常住的菌群会酿成致病菌，打破阴道樊篱而激起炎症。4.卵巢囊肿：卵巢虽小...，常有原发性或继发性不孕。但很少超过2～3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果，以资鉴别（参阅子宫内膜异位症章）。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见，约占肌瘤的10%左右。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者，或B超未查出，则往往在手术切除标本的病理学检查始能明确。

四、子宫肥大症 此症也引起月经过多，子宫增大，易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史，子宫增大均匀，无不平结节，子宫增大常在2个月妊娠左右，探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。

五、盆腔炎性包块 子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史，继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性，较固定，压痛明显，而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切，但仔细检查，往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时，可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。

六、子宫颈癌或子宫内膜癌 较大的有蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染而发生溃烂，引起不规则阴道出血或大流血及恶臭排液，易与外生型子宫颈癌相混淆，在农村尤应注意。检查时手指应轻轻绕过肿物向内触到扩张的子宫颈口及瘤蒂[FS:PAGE]，而宫颈癌则不会有蒂性感。必要时可行病理检查鉴别。

宫腔内的粘膜下肌瘤继发感染、出血，白带增多，易与子宫内膜癌相混。诊断时可先B超检查，宫腔细胞学检查等。而后行诊断性刮宫作病理检查。

七、子宫内翻 子宫翻出后很象垂脱于阴道内的有蒂粘膜下肌瘤。慢性内翻可引起阴道分泌物增多及月经过多。但双合诊时，除在阴道内摸到包块外，查不到另外有子宫体存在，也查不出有瘤蒂存在。子宫探针检查时，不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。但应注意，附着在子宫底部的粘膜下肌瘤往往引起不同程度的子宫内翻。

八、子宫畸形 双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断。甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。

九、陈旧性宫外孕 陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤。然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满、触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能。此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易。B超显象检查可助鉴别。

十、子宫肌瘤诊断标准:

1.月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。
2.子宫增大，质硬。
3.探测宫腔增长或变形。
4.诊刮时宫腔内触及凸起面。
5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。