谈谈子宫 子宫肌瘤治疗方法分类

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤剥除术，成为患者保留生育功能避免子宫切除的理想疗法。 亮点2：卵巢肿瘤腹腔镜微创手艺除恶变 卵巢肿瘤分表层上皮性，间质性肿瘤、性腺间质性肿瘤、胚细胞性肿瘤和其他四类。对于卵巢囊肿的治疗，刘坤范主任出格指出，依照品种分歧，或良性或恶性水平分歧，对手术机遇以及方式也会发生一定影响，卵巢肿瘤患者在手术前一定要接受仔细的阴道超声波、CT、MRI、肿瘤标识表记标帜物检验等检查。 腹腔镜手艺在妇科的应用为卵巢囊肿患者治疗斥地了新的路子，腹腔镜下卵巢电凝穿刺术是一种经由进程在腹壁作1－3个直径0.5－1.0cm的小隐语，置入特制的光学窥镜和一些辅助器械来进行检查和手术的内窥镜微创手术。 医生可以或许在电视显示屏上直观看到缩小20倍的盆腔及腹腔内的组织和脏器环境，可以迅速年夜白诊断，还可随即在腹腔镜下进行需要的手术治疗。腹腔镜手术可将腹壁的创伤下降到最低限度，术后伤口痛苦哀思轻细、恢复快，术后3天即可出院；术后腹壁疤痕...被称为“妇科第一瘤”，足可见子宫肌瘤患者确实不在少数。应该说绝大多数的子宫肌瘤是不需治疗的，因为其中包括了很小的肌瘤，患者自己毫无症状也不影响健康。但是子肌瘤较大的情况下，而且严重者可以造成贫血，不孕等症状。这时就需要好好治疗了。子宫肌瘤治疗方法很多，但是要遵循医生建议，选择适合自己的治疗方式。

1、子宫肌瘤肌瘤切除术

（1）经腹子宫肌瘤切除：适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能；对有生育要求者有妊娠机会；可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%—35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

（2）经阴子宫肌瘤切除：一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性质宫出血；子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；盆腔炎和盆腔脓肿；病因不明的慢性盆腔痛苦哀思、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。王主任还暗示，腹腔镜可以取代年夜部门经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于腹腔镜的独霸，使患者及医师避免了盲方针开腹术，此外一方面腹腔镜手艺诊断的同时可以或许进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢割裂、不孕症等疾病中，其优胜性加倍较着。优势二：手术恢复快、住院天数少采访时，一位30多岁妇女坐在病床上正和家人聊天，说笑自如。护士告知记者，该妇女刚做过宫外孕手术就能够自己下床勾当，效果出格好。据领会，腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床勾当，术后需用麻醉剂，术后3~7天才能勾当自如，而在用腹腔镜手术，患者术后可下床勾当，绝年夜部门患者不需服用麻醉剂，平均术后...被称为“妇科第一瘤”，足可见子宫肌瘤患者确实不在少数。应该说绝大多数的子宫肌瘤是不需治疗的，因为其中包括了很小的肌瘤，患者自己毫无症状也不影响健康。但是子肌瘤较大的情况下，而且严重者可以造成贫血，不孕等症状。这时就需要好好治疗了。子宫肌瘤治疗方法很多，但是要遵循医生建议，选择适合自己的治疗方式。

1、子宫肌瘤肌瘤切除术

（1）经腹子宫肌瘤切除：适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能；对有生育要求者有妊娠机会；可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%—35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

（2）经阴子宫肌瘤切除：一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

2、经腹子宫肌瘤切除

（1）全子宫切除术：适用于无生育要求，子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除，可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

（2）次全子宫切除术“适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小；手术操作简单，时间短，手术损伤和并发症较少。

（3）筋膜内全子宫切除术：保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点，免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁；减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。

3、子宫肌瘤内窥镜手术

（1）腹腔镜手术：它可以做肌瘤切除，也可在镜下做子宫切除，适应证与经腹手术相同，其优点是创伤小，恢复快。但其要求技术高费用高，现尚不能在基层医院普及。

（2）宫腔镜手术：适用于子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤有部分突向宫腔的、宫颈肌瘤，其优点是创伤小，可保留子宫，恢复快。

另外，妊娠合并子宫肌瘤的发病率占肌瘤患者的0.5%—1%，占妊娠的0.7%—7.2%，在妊娠期，若无症状无须处理，定期检查，若发生肌瘤红色变性，浆膜下肌瘤蒂扭转，可采用保守治疗，若保守治疗无效，或肌瘤嵌顿于盆腔，影响妊娠继续进行，或肌瘤压迫临近器官，出现严重症状，都应手术治疗。

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