了解子宫 子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤是女性生殖器管中最多见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由滑腻肌组织增生组成的，好发于30～40岁年龄段，可单个或多个成长，巨细纷歧。子宫肌瘤的病因尚不清晰，但年夜年夜都认为与体内过量雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤依照其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。那末子宫肌瘤为甚么会激起不孕呢？据医院妇科医生介绍：子宫肌瘤激起不孕可有以下几种环境：（1）较年夜的子宫肌瘤可以使宫腔变形，晦气于精子经由进程，以及受精卵着床和胎儿发育。（2）成长在子宫角四周的肌瘤可榨取输卵管启齿处，造成阻塞。（3）成长在润韧带内的肌瘤可以使获益于其概况的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其畅达，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，故障输卵管伞真个拾卵功能。（4）成长在子宫颈部...不会增加早产的机率

在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人有长子宫肌瘤，但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。

怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1％)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实，子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

可能胎位不正、提高剖腹产机率，极少数严重合并症须注意！

然而不可否认的，有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向，导致胎位不正；有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况，例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死，需立即开刀；或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离；或是肌瘤影响产后子宫收缩，导致产后大出血。这些严重的合并症，妇产科医生必须加以注意！

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

但还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤。当临近更年期发生子宫肌瘤应该怎么办呢?这就要看肌瘤的成长部位、巨细，症状的轻重，以及有无并发症等，综合加以斟酌来治疗。 (1)观察随访：对更年期接近绝经期的妇女，肌瘤成长迟缓且子宫小于妊娠3个月巨细者，无月经过多或榨取症状可不给予任何治疗，仅需3～6个月复查一次，期待绝经后子宫肌瘤萎缩。在绝经后，随着雌激素排泄量的削减，子宫肌瘤失雌激素的刺激将逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚，在观察时代如肌瘤继续增年夜或有其他症状仍须斟酌手术。 (2)手术治疗：有下列环境之一者均应手术治疗： ①肌瘤较年夜：子宫增年夜跨越如妊娠12周巨细者。这些病人即使无症状，也应手术切除。 ②月经量过量造成贫血，经守旧治疗无效。 ③肿瘤榨取膀胱或直肠显现尿频、排尿坚苦、便秘、盆腔痛苦哀思者。 ④肌瘤成长在子宫颈、阔韧带内者或粘膜下肌瘤。 ⑤肌瘤在短时间内成长迅速者。 手术治...伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤。

至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法！因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

产后3个月追踪肌瘤

子宫肌瘤发生的成因，目前仍是个谜，可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关；也因为成因不明，我们很难去预防肌瘤的产生，或去预测日后的复发。怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙，应该会刺激子宫肌瘤不断长大；但在我们的临床观察，却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小，或是稍微增加；而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少，有变小的迹象，可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。

子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况，怀孕前必须仔细评估，是否会导致不孕？是否需要开刀？开刀是否会增加不孕的机会？若是怀孕后才发现，不要过度忧心，因为严重并发症的机会并不多见。重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生，充分的沟通，了解各种治疗的优缺点，进一步做出适当的治疗。唯有如此，相信子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担。