深度子宫 子宫肌瘤与妊娠的关系（一）

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤为常见的妇科肿瘤。子宫内膜癌：子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌。临床早期患者一般无较着症状，一旦显现症状，以子宫出血、阴道排液、痛苦哀思(腰、腹部)为首要症状。宫颈癌：宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，病发缘由今朝尚不清晰，晚婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。早期没有任何症状，前期可显现异常阴道流血。子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器最多见的一种良性肿瘤。多无症状，少数暗示为阴道出血，腹部触及肿物以及榨取症状等。如发生蒂扭转或其他环境时可激起痛苦哀思，以多发性质宫肌瘤常见。...多发生于生育期妇女，且有年轻化的趋势，因而子宫肌瘤与妊娠常会合并存在。肌瘤合并妊娠的发病率占子宫肌瘤的0.5%～1%，妊娠期合并子宫肌瘤的发病率为0.3%～7.2%。近年来，随着晚婚、晚育等婚育观念的普及，高龄孕产妇有逐年增加的趋势，发病率也有所上升；此外，随着超声检查技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高以及剖宫产率的增加，妊娠合并子宫肌瘤的发现率也呈逐渐上升趋势。因多数肌瘤小而无症状，妊娠、分娩过程中极易被忽略，实际发生率可能更高。子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素。在这个专题，希望能为子宫肌瘤合并妊娠的患者提供一些医疗指导。

子宫肌瘤多发生于生育期妇女，且有年轻化的趋势，因而子宫肌瘤与妊娠常会合并存在。肌瘤合并妊娠的发病率占子宫肌瘤的0.5%～1%，妊娠期合并子宫肌瘤的发病率为0.3%～7.2%。近年来，随着晚婚、晚育等婚育观念的普及，高龄孕产妇有逐年增加的趋势，发病率也有所上升；此外，随着超声检查技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高以及剖宫产率的增加，妊娠合并子宫肌瘤的发现率也呈逐渐上升趋势。因多数肌瘤小而无症状，妊娠、分娩过程中极易被忽略，实际发生率可能更高。子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素。在这个专题，希望能为子宫肌瘤合并妊娠的患者提供一些医疗指导。

子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响

妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、盆腔感染或罕有的子宫内膜异位等疾病城市激起月经过多。月经量多怎么办？本文重点介绍最多见的激起月经量过量的缘由，子宫肌瘤多是最多见的阴气月经过的缘由的问题了，一次找到了对于月经量过的问题地址。月经量多怎么办？月经量多、月经期太长，在医学术语上叫做月经过多。医学上是这样界说月经过多的，一般认为，经期跨越7天，而且流量很年夜，如每次月经量跨越两包卫生巾（10片）。控制月经周期的激素发生紊乱，常会激起月经过多的问题。子宫肌瘤、盆腔感染或罕有的子宫内膜异位等疾病城市激起月经过多。月经量多怎么办？本文重点介绍最多见的激起月经量过量的缘由，子宫肌瘤多是最多见的阴气月经过的缘由的问题了，一次找到了对于月经量过的问题地址。子宫肌瘤所致出血量多的缘由：(1)肌瘤患者常由于雌激素太高而合并子官内膜增殖及瘜肉，致月经时量多。(2)肌瘤所致子宫体积增年夜，内膜面积增添，出血量过量和出血太久。尤其黏膜下肌瘤时，黏膜...对妊娠期、分娩期和产后6周（产褥期）会造成一系列不良影响；子宫肌瘤变性在妊娠期发病率也明显增高。

子宫肌瘤对妊娠期的影响

子宫肌瘤对妊娠各期产生的不良影响主要表现为以下几个方面：

1.不孕不育

不育是子宫肌瘤患者的常见临床表现之一，发生率为20%～30%，主要原因是子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变，而不利于受精和孕卵的着床、发育。子宫肌瘤经治疗去除或好转后，由于子宫肌瘤造成的不育常能逆转。

2.流产、早产

子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率可达20%～30%，其发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍。子宫肌瘤合并妊娠的流产常表现为不全流产，会造成出血过多。妊娠中晚期部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宫肌瘤发生变性等原因可造成早产。对于肌瘤大小、位置与流产早产发生率之间的相关性，各家报道不一，目前尚无一致结论，多认为无明显相关性。

3.胎盘胎位异常

大的子宫肌瘤，特别是大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可能妨碍胎儿在宫内的正常活动而造成胎位不正，横位、臀位的发生率增加。此外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生。

4.胎膜早破

肌瘤妨碍胎儿胎儿进入骨盆或影响胎膜发育，可致胎膜早破。

5.产前出血

肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。

6.妊娠期肌瘤性疼痛综合征

妊娠合并子宫肌瘤的最常见的并发症是妊娠期肌瘤性疼痛综合征，广义上包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变、出血梗死。腹痛在肌瘤直径>5cm时发生率高达25.6%。